АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия — это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокраще­ний до 140—250 в минуту при

Пароксизмальная тахикардия — это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокраще­ний до 140—250 в минуту при сохранении в большинстве случаев пра­вильного регулярного ритма. Он обусловлен частыми эктопическими импульсами, исходящими из предсердий, АВ-соединения или из желудочков.

Приступ пароксизмальной тахикардии продолжается обычно от нескольких секунд до нескольких часов, лишь изредка дольше.

Выделяют:

1. суправентрикулярные формы:

а) предсердная;

б) атриовентрикулярная

2. Желудочковая форма.

Причины:

· органические болезни сердца;

· тиреотоксикоз;

· передозировка сердечными гликозидами, ß₂-аэрозомными агонистами;

· рефлекторная тахикардия при заболеваниях ЖКТ и шейном остеохондрозе.

Суправентрикулярная тахикардия часто встречается у здоровых, а пароксизмальная желудочковая тахикардия – исключительно у тяжелых сердечных больных.

Клиника: ощущение резкого сердцебиения, стеснение в груди, слабость. Если приступ длится долго, могут появиться боли в области сердца по типу стенокардии, одышка, боли в правом подреберье, головокружение, обморок, тошнота, рвота. Заканчивается приступ внезапно ощущением остановки сердца и прекращения сердцебиения. После приступа выделяется много светлой мочи.

Объективно: кожные покровы бледные, Рs часто более 150 ударов в минуту, может быть пульсация ярёмных вен.

При аускультации сердца: I тон на верхушке усилен (из-за малого наполнения желудочков), II тон над аортой ослаблен (снижение АД). Диастолическая фаза укорочена, поэтому ритм сердца на­поминает таковой у плода (эмбриокардия).

Предсердная пароксизмальная тахикардия

Источник частых патологических импульсов расположен в предсердиях.

ЭКГ признаки:

1. Интервалы R-R сильно укорочены, но равны один другому. ЧСС140-250 в мин.

Ритм правильный.

2. Начало и окончание приступа внезапное.

3. Наличие перед каждым желудочковым комплексом QRS сниженного,

деформированного, двухфазного или отрицательно­го зубца Р '.

4. Комплекс QRS не изменён.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав