АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аритмии при нарушении автоматизма СА-узла

Аритмии сердца

Нарушение ритма (аритмии) – одно из наиболее частых проявлений сердечно-сосудистых заболеваний.

Аритмия – изменения нормальной частоты, регулярности, источника возбуждения сердца, а также расстройства проведения импульса по проводящей системе сердца.

Все аритмии – это результат изменения основных функций сердца: автоматизма (способность специализированных клеток сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение), возбудимости (способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов) и проводимости (способность сердца поводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда).

Классификация аритмий сердца

1. Нарушение автоматизма:

а) синусовая тахикардия;

б) синусовая брадикардия;

2. Нарушение возбудимости:

а) экстрасистолии;

б) пароксизмальная тахикардия;

3. Нарушение проводимости:

а) блокады;

4. Нарушение возбудимости и проводимости:

а) мерцательная арит­мия;

б) фибрилляция предсердий, желудочков.

Аритмии при нарушении автоматизма СА-узла

Синусовой тахикардией называется увеличение ЧСС от 90 до 150-180 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.

Причины: сердечная недостаточность, интоксикации, повышение температуры, анемии, тиреотоксикоз, физическая нагрузка, прием некоторых лекарств (кофеин, атропин, коринфар) и др.

У больных ощущение сердцебиения, небольшая одышка. Частота пульса больше 100 ударов в мин.

ЭКГ признаки: ритм синусовый, правильный, частота сердечных со­кращений больше 100 в 1мин; укорочение интервала R-R, главным обра­зом, за счет диастолической паузы (интервала Т-Р).

Назначают: (седативные, β - блокаторы, антагонисты Са).

Синусовая брадикардия - частота сердечных сокращений меньше 60 в 1 мин.

Причины: менингит, опухоли головного мозга; почечная, пече­ночная колики, механическая желтуха; употребление наркотиков, β - адреноблокаторов, сердечных гликозидов и др.

При брадикардии меньше 40 уд. в 1 мин могут наблюдаться голово­кружение и даже обмороки.

ЭКГ признаки: ритм синусовый, правильный, увеличение интервала R-R > 1сек, главным образом за счет диастолической паузы (интервала Т-Р).

Назначают: атропин, алупент, экстракт белладонны.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав