АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аритмии

При наличии аритмии у пациента его необходимо направить на консультацию к кардиологу (терапевту), выяснить, какие препараты пациент принимает. Следует помнить, что антиаритмические препараты усиливают кардиодепрессивное действие местных анестетиков.

Лидокаин используется для купирования желудочковых аритмий, поэтому ему можно отдать предпочтение при выборе препарата для местной анестезии.

Противопоказан бупивакаин, который может вызвать или усугубить аритмию. Одновременное применение местных анестетиков (лидокаина или тримекаина) и новокаинамида может вызвать галлюцинации.

- При выполнении местной анестезии обязательно выполнение аспирационной пробы.

- Возможность использования вазопрессора должна быть согласована с кардиологом (терапевтом).

- Особую осторожность соблюдать с пациентами, имеющими искусственные водители ритма (сердечные пейсмейкеры), т. к. электрическое оборудование стоматологического кабинета может нарушить его работу, вплоть до отказа.

- На лучевой артерии определить ритмичность и ЧСС, степень наполнения пульса. Это же - при жалобах на сердцебиение, замирания, толчки в области сердца, ощущение комка за грудиной, голово­кружение, тошноту. Вызвать специа­листа (кардиолога, терапевта, бригаду СП), оценить пульс и измерить АД.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав