ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
2.1. На основании всего комплекса данных, полученных в ходе:
— анамнеза morbi;
— осмотра, пальпации, перкуссии, зондирования;
— температурной диагностики (реакция на тепло, холод);
— электроодонтодиагностики (тестер состояния пульпы «Digitest», «Neosono»);
— рентгенологического исследования (радиовизиография, ортопантомограмма) - примечание 1;
проводится установление и формулирование диагноза в соответствии с классификацией:
2.1.1. Острый:
2.1.1.1. Острый очаговый пульпит (pulpitis acuta localis);
2.1.1.2. Острый диффузный пульпит (pulpitis acuta diffuse).
2.1.2. Хронический:
2.1.2.1. Хронический фиброзный пульпит (pulpitis chronica fibrosa);
2.1.2.2. Хронический гипертрофический пульпит (pulpitis chronica hyper-trophica);
2.1.2.3. Хронический гангренозный пульпит (pulpitis chronica gangraenosa).
2.1.3. Обострение хронического пульпита (pulpitis chronica exacerbata).
2.2. Определение возможности и целесообразности проведения эндодонтического лечения. Местные и общие противопоказания к эндодонтическому лечению - примечание 2;
2.3. Выбор метода лечения;
2.4. Информирование пациента о возможных вариантах исхода лечения;
2.5. Получение согласия пациента на проведение эндодонтического лечения.
2.6. Алгоритм лечения пациента с пульпитом (применительно ко всем нозологическим формам):
2.6.1. Рентгенограмма, описание, анализ (примечание 1);
2.6.2. Обезболивание (анестезия аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);
2.6.3. Очистка поверхности зуба от налета и отложений;
2.6.4. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роббердама);
2.6.5. Препарирование измененных тканей зуба;
2.6.6. Раскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам;
2.6.7. Ампутация коронковой части пульпы;
2.6.8. Определение рабочей длины канала корня зуба;
2.6.9. Обработка корневого канала;
2.6.10. Пломбирование корневых каналов:
2.6.10.1. Пастой «Кортисомол», «Endomethasone», «Forfenan»;
2.6.10.2. Гуттаперчей
— методом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов (каналонаполнитель для внесения силера в канал, Fingerplugger, Fingerspreader для прижатия штифтов). В качестве силера применяют «АН+» (время отвердения до 8 ч при температуре 37°С), «Кортисомол», «Forfenan» (время отвердения в канале 24 ч), «Endomethasone»;
— введение гуттаперчи на носителе («Termafil», «Soft-core»). В качестве силера применяют «АН+».
2.6.11. Рентгенологический контроль эндодонтического лечения (примечание 3).
• В отдаленные сроки через 3—6—9 или 12 месяцев делается дополнительный снимок.
• Эндодонтическое лечение считается эффективным, если при контрольном рентгенологическом исследовании в тканях периодонта не выявлено деструктивных процессов.
2.6.12. Временное закрытие зуба (сроком на 2—3 дня).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|