АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТА БИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ
(ПОЛНОЕ СОХРАНЕНИЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ПУЛЬПЫ)
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-
НОСТЬ ДЕЙСТВИЙ
| СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ
| КРИТЕРИИ САМОКОНТРОЛЯ
|
|
|
| Обезболивание
| Местное (инфильтрационная или проводниковая анестезия) и общее обезболивание
| Учет соматического статуса больного, возможности аллергии к анестетикам
| Препарирование кариозной полости предотвращает дальнейшую интоксикацию и реинфицирование пульпы
| Иссечение некротизированных масс дентина должно быть максимально полным
| µ препарирование должно быть минимально травматичным,
µ для минимизации термического фактора, повреждающего пульпу, следует ограничивать скорость вращения бора и продолжительность воздействия на ткани зуба,
µ следует максимально использовать экскаватор,
µ препарирование должно быть послойным, с частой сменой бора на стерильный,
µ в кариозную полость не должна попадать слюна
| Промывание и высушивание кариозной полости оказывает губительное воздействие на микрофлору и способствует ее удалению из полости
| Орошение теплыми растворами микроцида, фурацилина, 0,06% хлоргексидина.
Высушивание сухими стерильными тампонами
| Не применять сильнодействующих антисептиков (перекись водорода, спирт, эфир), не пользоваться пустерами
|
продолжение таблицы 16
|
|
| Наложение лекарственных веществ, обладающих антимикробным и противовоспалительным действием.
Лечение, направленное на ускорение регенерации (на 2-3 суток)
| Антибиотики, протеолитические ферменты, сульфаниламидные препараты (лучше в теплом виде); кортикостероиды. Препараты на основе гидроокиси Са (кальцин, кальципульп); пасты, содержащие антибиотики, кортикостероиды, сульфаниламиды, цинкэвгенольная, мефеминовая и лизоцим-витаминная пасты и др.; искусственный дентин
| Перед наложением лекарственного вещества следует убедиться в жизнеспособности коронковой и корневой пульпы (ЭОД). Необходимо учитывать аллергологическнй статус больного, концентрации препаратов.
Паста накладывается без давления, повязка должна быть герметичной
| Повторное посещение. Осмотр
| Набор стоматологических инструментов
| Жалоб нет, перкуссия зуба безболезненная
| Изоляция больного зуба ватными валиками
| Стерильные ватные валики
| Ротовая жидкость не попадает в кариозную полость
| Удаление временной повязки и высушивание полости
| Экскаватор, стерильные ватные тампоны
| Сформированная полость свободна от остатков временной повязки
| Наложение лечебной или изолирующей прокладки при отсутствии жалоб и снижения электровозбудимости пульпы
| Аппарат для ЭОД, инструменты, лечебная паста, стеклоиономерный цемент, штопфер
| Прокладка из стеклоиономерного цемента покрывает лечебную прокладку.
| Пломбирование кариозной полости
| Композиты, СИЦ и др., гладилка, штопфер, матричная система
| Пломба восстанавливает анатомическую форму зуба
| Сошлифовывание излишков пломбы и полировка ее
| Алмазные боры, наборы абразивных инструментов [Sof-Lex Pop-on (3M ESPE), Compol Set (Heraeus/Kulzer) и др.], копировальная бумага
| Поверхность пломбы должна быть блестящей, гладкой, зонд должен скользить по поверхности пломбы
| Примечание. При наличии жалоб на боль и снижении электровозбудимости пульпы зуба следует применить другие методы лечения пульпита
|
7. Оснащение занятия:
а) техническое: стоматологическое оборудование, инструменты, пломбировочные материалы, медикаментозные средства. Учетно-отчетная документация,
б) методическое: таблицы, слайды, ситуационные задачи, вопросы тестового контроля.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|