АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТА МЕТОДОМ ДЕВИТАЛЬНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ
КОМПОНЕНТЫ И ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ
| МЕСТО И СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ
| КРИТЕРИИ САМОКОНТРОЛЯ
|
|
|
| ЛЕЧЕНИЕ ПО ЭТАПАМ (в поликлинике)
| I посещение
| 1. Обработка кариозной полости экскаватором или бором
| Стоматологическое кресло, набор стерильных стоматологических инструментов, бормашина, боры, наконечники
| Кариозная полость свободна от остатков пищи и размягченного дентина
| 2. Инфильтрационное или аппликационное обезболивание
| 1-2% раствор лидокаина, аэрозоль 10% раствора лидокаина, обезболивающая жидкость Pulperyl, Endotine
| Уменьшение или отсутствие боли при зондировании дна кариозной полости
|
продолжение таблицы 25
|
|
| 3. Медикаментозная обработка кариозной полости и высушивание ее
| 3°/о раствор перекиси водорода, стерильные ватные тампоны
| Отсутствие влаги на тампонах после их извлечения из кариозной полости
| 4. Вскрытие полости зуба
| Бормашина, наконечники, стерильные боры обратной конусовидной формы
| Зондом определяется рог кровоточащей пульпы
| 5. Наложение мышьяковистой или параформальдегидной пасты на обнаженную пульпу зуба
| Стоматологические инструменты, мышьяковистая, параформальдегидная паста
| Паста расположена на обнаженном роге пульпы
| 6. Наложение отжатого тампона с обезболивающей жидкостью на некротизирующую пасту
| Стоматологические инструменты, стерильная вата, растворы анестетиков
| Отжатый тампон располагается на дне полости зуба вдали от края кариозной полости
| 7. Наложение временной повязки
| Искусственный водный дентин, материалы для временных пломб (исключая масляный дентин)
| Визуальный контроль, временная повязка герметична
| 8. Уведомление больного о возможности усиления боли в ближайшее время после наложения повязки. Рекомендации (прием анальгина, пиранала внутрь)
| Анальгин 0,5 в табл.
Пиранал 0,5 в табл.
| Отсутствие боли после наложения некротизирующей пасты
| II посещение
| 9. Удаление временной повязки и ватного тампона через 24 часа в однокорневых и через 48 часов в многокорневых зубах (через 3-5 дней в случае наложения параформальдегидной пасты)
| Стоматологические инструменты, боры
| Полость свободна от временной повязки. Зондирование обнаженной пульпы и дна кариозной полости безболезненно
|
продолжение таблицы 25
|
|
| 10. Раскрытие полости зуба
| Бормашина, наконечник, боры
| При иссечении свода полости хорошо видны устья корневых каналов. Эндодонтические инструменты свободно вводятся в устья каналов, стенки кариозной полости переходят в стенки полости зуба
| 11. Удаление некротизированной коронковой и корневой пульпы
| Экскаватор, боры, пульпэкстракторы, набор эндодонтических инструментов
| Отсутствие болезненности и кровоточивости из корневого канала
| 12. Расширение устьев корневых каналов и корневых каналов
| Эндодонтические инструменты, препараты для расширения корневых каналов (RC-prep, Edetat, Verifix, Largal ultra, Canal plus, Канал-глайд, Эндо Жи № 2)
| Корневые каналы проходимы. На рентгенограммах корневая игла доведена до физиологического верхушечного отверстия
| 13. Проведение медикаментозной обработки корневых каналов и высушивание их
| 3% р-р перекиси водорода, йодинол, 3% р-р гипохлорида натрия, 10% р-р димексида, Эндо ЖИ № 1. Корневые иглы, турунды, бумажные штифты
| Турунда после выведения из канала не изменена в цвете, сухая
| 14. Пломбирование корневых каналов
| Пасты на основе масел, импрегнационные смеси, др. пломбировочные материалы для заполнения корневых каналов, корневые иглы, каналонаполнители, ватные турунды
| На контрольной рентгенограмме пломбировочный материал проецируется по всей длине корневого канала до физиологической верхушки корня
| 15. Удаление остатков пломбировочного материала из полости зуба и высушивание ее стенок
| Экскаватор, ватные тампоны, жидкость для обезжиривания корневых каналов
| Пломбировочный материал располагается только в устьях каналов. Тампон, выведенный из полости, остается сухим
|
продолжение таблицы 25
|
|
| 16. Наложение прокладки из водного дентина, если корневые каналы заполнены пастой на основе масел
| Водный дентин, гладилки, штопфер
| Прокладка покрывает только устья каналов и дно полости зуба равномерным слоем
| 17. Пломбирование полости постоянным пломбировочным материалом
| Пломбировочные материалы, гладилки, штопферы, металлические и целлулоидные пластинки, матрицы, матрицедержатель
| Пломба восстанавливает анатомическую форму зуба
| 18. Сошлифовывание излишков пломбы и полировка ее поверхности
| Карборундовые головки, резиновые диски, полиры, копировальная бумага
| Соотношение зубов при их смыкании правильное
|
Таблица 26
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|