|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТА ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ
| ЭТАПЫ РАБОТ
| СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ
| КРИТЕРИИ
САМОКОНТРОЛЯ
| |
|
|
| | Обезболивание
|
|
| | а) премедикация
| Малые транквилизаторы, седативные препараты
| Пациент не испытывает страха перед манипуляциями
| | б) аппликационное
| 1-2% раствор пиромекаина, 10% аэрозоль лидокаина
| Местные анестетики изменяют возбудимость и проводимость чувствительных нервных окончаний и проводников, снимая болевой симптом при препарировании
| | в) инъекционное
(инфильтрационная,
проводниковая,
интралигаментарная
анестезия)
| Анестетики группы амидов (ультракаин, септанест), лидокаина (ксилокаин, ксилестезин), мепивакаина (скандикаин, скандонест и др.)
| | Препарирование кариозной полости: раскрытие, расширение, некрэктомия и формирование
| Экскаваторы, алмазные, карбидные, твердосплавные боры при препарировании с водным охлаждением
| Создание хорошего обзора и доступа к полости зуба.
Удаление размягченных, некротизированных тканей
| | Раскрытие полости зуба, удаление коронковой пульпы, расширение устьев корневых каналов
| Бормашина, наконечники, стерильные инструменты и боры
| Видны расширенные устья корневых каналов
|
продолжение таблицы 21
|
|
|
| | Удаление пульпы из корневых каналов.
Остановка кровотечения из периодонта с помощью диатермокоагуляции
| Пульпэкстрактор, аппарат ДКС-2М
| Безболезненное повторное введение пульпэкстрактора и отсутствие кровотечения
| | Расширение корневых каналов, при плохой их проходимости, до физиологической верхушки
| Эндодонтические инструменты для расширения корневых каналов, 20% раствор ЭДТА, Canal Plus, ларгал ультра и др.
| На контрольной рентгенограмме корневая игла доходит до физиологической верхушки
| | Изоляция зуба от слюны
| Коффердам, квикдам, слюноотсос, пылесос, ватные валики
| Сухость операционного поля.
Наложение коффердама целесообразно перед препарированием кариозной полости
| | Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости и корневых каналов
| Сухие ватные турунды, бумажные штифты, антисептики (3-5% раствор гипохлорита натрия и др.), воздух
| Сформированная полость сухая, турунда, введенная в корневой канал сухая, чистая
| | Пломбирование корневых каналов
| Цинк-эвгеноловая паста, эвгедент, эвгецент-В, эвгецент-П, эндометазон, АН-26, АН-плюс, гуттаперча, термафил, каналонаполнители, корневые иглы
| На контрольной рентгенограмме пломбировочный материал проецируется по всей длине корневого канала до физиологической верхушки
| | Наложение прокладки из водного дентина.
Если корневые каналы заполнены пастой, производится наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента, поликарбоксилатного цемента или стеклоиономерного цемента
| Фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные цементы
| Прокладка равномерно покрывает дно полости зуба
|
продолжение таблицы 21
|
|
|
| | Пломбирование полости постоянным пломбировочным материалом
| Материал выбирается с учетом локализации полости
| Пломба восстанавливает анатомическую форму и функцию зуба
| | Сошлифовывание излишков пломбы и полировка ее поверхности
| Алмазным бором или карборундовой головкой сошлифовываются излишки пломбировочного материала. Полировка проводится с учетом особенностей пломбировочного материала
| Пломба блестящая, гладкая. Зонд не встречает препятствий при прохождении границы между эмалью и пломбировочным материалом
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|
