ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦНС. ЭПИЛЕПСИЯ
Признаки:
- внезапная потеря сознания, которой может предшествовать аура (появляется ощущение запаха, вкуса, изменяется цветоощущение и др.);
- тонические судороги (нижние конечности вытягиваются, руки в локтях согнуты, мышцы напряжены, голова запрокинута назад, челюсти стиснуты, дыхание отсутствует, нарастает синюшная окраска кожи), может быть непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Через 30-60 секунд развиваются:
- клонические судороги (толчкообразное подергивание туловища, рук, ног, шумное дыхание, изо рта - пена, иногда с кровью (прикусывание языка);
- фаза сна.
Неотложная помощь:
- уберечь больного от травм;
- быстро извлечь из ротовой полости стоматологические инструменты, ватные тампоны, матрицы и т. д.;
- поместить между зубами свернутый платок или бинт, освободить верхние дыхательные пути от слизи и рвотных масс. При западении языка ввести воздуховод или выдвинуть нижнюю челюсть вперед;
- вызвать специализированную бригаду СП или невролога.
При отсутствии специалистов неотложные мероприятия проводятся далее:
- седуксен 0,5% р-р 2-4 мл (10-20 мг) в/в медленно в 20 мл 40% р-ра глюкозы. При неэффективности повторить введение через 10-15 мин;
При отсутствии эффекта:
- гексенал или тиопентал натрия в/м 0,5-1 г (1 г растворить в 10 мл изотонического р-ра натрия хлорида) или 1% р-р 70-80 мл в/в;
- кальция хлорид (глюконат) 10% р-р 10 мл в/в;
При неэффективности:
- аминазин 2,5% р-р 2-4 мл, димедрол 1% р-р 1-2 мл в/м;
- наркоз закисью азота с кислородом в отношении 2:1;
- люмбальная пункция (30-35 мл);
- по показаниям введение миорелаксантов, интубация трахеи, ИВЛ.
При интоксикации местными анестетиками артериальное давление обычно снижается, вплоть до развития коллапса, поэтому, кроме противосудорожной терапии, описанной выше, больным необходимы вазоактивные препараты.
êêê
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|