АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мумификация содержимого непроходимой части корневого канала

Под термином «мумификация» в стоматологии понимают предотвращение микробного разложения пульпы путем про­питывания ее сильнодействующими антисептиками (тимол, камфора, йодоформ, крезол, парахлорфенол и т. д.). С этой целью в полость зуба на устья корневых каналов помещают ватный тампон, смоченный сильнодействующими, медленно рассасывающимися антисептиками, либо пасту, содержащую мумифицирующие вещества, а зуб пломбируют. Данный метод в настоящее время практически не применяют в виду низкой эффективности, т. к. антисептики, в отличие от импрегнационных препаратов, не фиксируются в пульпе и за счет диффузии постепенно «уходят» из полости зуба. Из-за этого явления эффективность «мумифицирующей повязки» постепенно уменьшается и, в конечном итоге, сходит на нет.

Примером мумифицирующей пасты, представленной на российском рынке, является «Крезопаста» («Cresopaste») (Septodont) — готовая к употреблению однокомпонентная самоотвердевающая паста для пломбирования корневых кана­лов. В состав ее входят вещества, обеспечивающие длительный антисептический эффект: парахлорфенол и камфора, а также сульфат цинка. При введении

в канал, в присутствии влаги, паста затвердевает, слегка увеличиваясь в объеме. С химичес­кой точки зрения процесс отверждения «Крезопасты» близок к процессу отверждения цинк-сульфатного цемента. После отверждения «Крезопасты» образуется мелообразная плохо растворимая в воде масса (водный дентин), пропитанная антисептиками - камфорой и парахлорфенолом. Эти антисептики постепенно диффундируют в непроходимую часть корневого канала, обеспечивая мумификацию остатков пульпы.

Применение «Крезопасты» рекомендовано фирмой-производителем для пломбирования плохопроходимых корневых каналов с неполной экстирпацией пульпы. Однако следует иметь в виду, что из-за постепенного уменьшения концентрации антисептиков в корневой пломбе эффективность такого метода невысока, риск развития осложнений достаточно велик, а прогноз – сомнительный. Рекомендуется ограничено использовать «Крезопасту» только для пломбирования каналов корней молочных зубов в период их физиологического рассасывания.

Мумифицирующие компоненты часто добавля­ются в твердеющие эндогерметики для постоянного пломби­рования корневых каналов (например, в «Эндометазон», Septodont; «Кортисомол», Pierre Rolland и т. д.). Не будучи фиксированными в корневой пломбе, эти вещества диффундиру­ют в ткани зуба, снижая риск развития воспалительных осложнений. С другой стороны, они могут вызы­вать микроинтоксикацию, оказывают тератогенное, мутагенное и канцерогенное действие.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1025 | Нарушение авторских прав