АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виды ингаляций

1. Паровые (низкодисперсные).

Действующее начало - пар, который при вдыха­нии вызывает усиленный прилив крови к слизистой, способствует восстановлению ее функции и оказывает местное болеутоляющее действие. Показаны при забо­леваниях носоглотки. Чаще применяются в домашних условиях (с ментолом, эвкалиптовым или персиковым маслом).

2.. Тепловлажные ингаляции - распыление подогретой жидкой лекарственной смеси.

Влажное тепло вызывает гиперемию слизистой, разжижает вязкую слизь, улучшает функцию мерца-

тельного эпителия, ускоряет эвакуацию слизи, успо­каивает сухой кашель. Для тепловлажных ингаляций чаще используют растворы солей, щелочей, минераль­ных вод, антибактериальных препаратов.

3. Аэрозоли комнатной температуры (высокодисперс­
ные).

Чаще всего диспергируются с помощью ультра­звуковых ингаляторов. Используют бронхолитики, ви­тамины, БАВ, гемостатики. Применяются при заболе­ваниях нижних дыхательных путей.

4. Масляные ингаляции.

Используют масла растительные (эвкалиптовое, оливковое, персиковое, миндальное, облепиховое) и животные (рыбий жир).

5. Ингаляции порошков (инсуфляции).

Распыляемый раствор смешивается с сухим го­рячим воздухом, в котором вода испаряется, а мельчайшие частицы вещества, находящиеся во взвешенном состоянии во вдыхаемом воздухе, свободно проникают до бронхов и альвеол. Применяют только гомогенный, тонко измель­ченный порошок. Используют противогриппозную лечеб­ную сыворотку Смородина, интерферон, этазол, противо­туберкулезные препараты (фтивазид, тубазид, стрептоми­цин, ПАСК).

В последние годы все более широкое распростра­нение для лечения приступов БА получает небулайзерная терапия. Этому виду лечения как альтернативному методу доставки лекарственных веществ у детей раннего возраста уделяется важное место в Национальной программе лече­ния и профилактики бронхиальной астмы у детей.

Небулайзер - это устройство для преобразования жидкости в аэрозоль с особо мелкодисперсными частица­ми. Слово «небулайзер» происходит от латинского «nebula» - туман. Небулайзер отличается от обычного ин-

галятора наличием отражательной заслонки, которая се­лективно удаляет крупные частицы из общего потока.

В современных небулайзерах используется эффект Вентури, когда при увеличении скорости потока воздуха в области узкого сопла падает давление воздуха. В результа­те этого эффекта жидкость из камеры небулайзера «всасы­вается» с образованием конусообразной формы потока по­лидисперсного аэрозоля. Непрерывная в течение несколь­ких минут подача лекарства позволяет быстро создать вы­сокую концентрацию лекарственного вещества в легких без увеличения побочных явлений.

Лечебные эффекты: потенцированные специфи­ческие фармакологические эффекты конкретного лекарст­венного вещества (вазоактивный₇ бронходренирующий и т.д.).

Показания; острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, синуси­ты), заболевания бронхов и легких (бронхиальная астма, пневмонии, бронхиты, туберкулез), острые и хронические заболевания среднего уха, полости рта, стоматологические заболевания (гингивиты, стоматиты), профессиональные заболевания ВДП и легких (пневмокониоз, силикоз), ин­фекционная патология (ОРВИ, грипп).

Противопоказания: спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, буллезная форма эмфиземы, массивное легочное кровотечение, обширные нарушения целостности слизистой дыхательных путей, выраженный склероз сосудов головного мозга, непереносимость лекар­ственных препаратов.

Аппаратура: пневматические ингаляторы (АИ-1,

ПАИ-2, УИ-1), паровые (ИП-2), ультразвуковые («Туман-1», «Муссон-2», «Диссоник»).

Методика. Различают групповые (камерные) и индивидуальные процедуры аэрозольтерапии: групповые

основаны на создании равномерного тумана в воздухе ог­раниченного помещения, и предназначены для одновре­менного воздействия на группу больных; индивидуальные - для непосредственного введения аэрозоля в дыхательные пути больного. Активное, глубокое дыхание больного при ингаляции способствует глубокому проникновению и рав­номерному распределению аэрозоля в дыхательных путях. Индивидуальные маски и наконечники ингаляторов следу­ет обязательно стерилизовать. При индивидуальной инга­ляции надо убедиться в правильности обращения больного с наконечником аппарата - он должен держать его во рту, плотно охватив губами.

В качестве лекарств могут применяться средства, оказывающие отхаркивающее, десенсибилизирующее, ан­тимикробное действие, восстанавливающее бронхиальную проходимость, вещества, которые при их всасывании в кровь способствуют расширению сосудов (папаверин, эу-филлин). Методом ингаляции могут вводиться также раз­ные виды растительных масел (персиковое, миндальное, облепиховое), минеральные воды. Применяются также на­стои трав, сок лука и чеснока, ферментные препараты и другие лекарственные средства. Дозирование четко не раз­работано. Наиболее правильно учитывать техническую ха­рактеристику аппарата и время процедуры. При аэрозоль-терапии обычно используют не более одноразовой тера­певтической возрастной дозы любого лекарственного пре­парата на 1 ингаляцию для 1 человека.

Ингаляции проводят не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи в спокойном состоянии больного, без затруднения его дыхания. При обструктивных заболевани­ях трахеи и бронхов больной должен делать медленный глубокий вдох, задерживать дыхание и производить выдох через нос. Перед ингаляцией нельзя полоскать глотку рас­творами перманганата калия, перекиси водорода и борной

кислоты. После ингаляции необходим отдых в течение 10-15 мин. В течение часа не рекомендуют прием пищи и раз­говоры.

Возрастные ограничения - детям с 1 мес.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав