АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика. Местное облучение пораженных участков кожи и слизистых (поверхностная методика) проводят по схеме для СУФ (см

Местное облучение пораженных участков
кожи и слизистых (поверхностная методика) проводят по
схеме для СУФ (см. таблицу выше). Дозирование осущест­
вляют также по схеме для СУФ. Начальная доза облуче­
ния - 1-3 биодозы при интегральном спектре излучения, 1
биодоза при селективном КУФ; ежедневно прибавляют по
Уг биодозы и доводят до 3-4 биодоз. Курс - 3-5 процедур.

АУФОК. В первых процедурах кровь облу­
чают из расчета 0,5-0,8 мл на 1 кг массы больного в тече­
ние 10-15 мин, а затем количество крови увеличивают до
1-2 мл/кг-1. Дозирование осуществляют по продолжитель­
ности облучения крови, которая не должна превышать 10-
15 мин, курс - 7-9 процедур.

8.4. ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ Слово LASER - это аб­бревиатура английского словосочетания «LIGHT AMPLIFICATION by STIMULATED EMISSION of RADIATION», что дословно означает «усиление света пу-

тем вынужденного излучения». Эффект лазера непосред­ственно следует из энергетических свойств атома.

Теоретически возможность создания лазера была обоснована еще в 1917 г. А. Эйнштейном, но первый опти­ческий квантовый генератор (лазер) для промышленности был создан в США лишь в 1960г. В медицине лазер ис­пользуется с 70-х годов XX века.

Физические характеристики, отличающие лазер­ный свет от обычного:

1. когерентность, т.е. все фотоны, образующие све­товой пучок, излучаются в идентичной фазе, упо­рядоченным образом;

2. однонаправленность - лучи светового потока
строго параллельны, не рассеиваются;

3. монохроматичность - строго постоянная частота и
длина волны, т.е. определенный участок спектра
(ИК, УФ, красный, синий, зеленый - создание ла­
зерного излучения возможно в любом участке
электромагнитного спектра, от рентгеновских до
радиоволн, но в медицине используют диапазон от
ИК до УФ, т.е. с длиной волны от 337 до 1060 нм);

4. яркость (имеется в виду энергетическая концен­
трация фотонного излучения).

Именно эти характеристики наделяют луч лазера удивительными свойствами: например, излучение обычной лампочки мощностью в 100 Вт позволяет всего-навсего осветить комнату, в то время как луч СОг-лазера мощно­стью в 20 Вт, т.е. в 5 раз меньше, разрезает и коагулирует ткани (лазер-скальпель). В физиотерапии используются лазерные аппараты, мощность которых не превышает 200 милли Вт (низкоэнергетические, низкоинтенсивные лазе­ры).

По типу активного вещества различают твердо­тельные, газовые и полупроводниковые лазеры. Глубина

проникновения лазерного луга зависит от его длины волны (чем больше длина волны, тем глубже проникает луч в жи­вые ткани): ультрафиолетовый лазер способен преодолеть только 1 мм тканей и используется, в основном, для лече­ния кожных заболеваний, в то время как луч инфракрасно­го лазера проникает на 5-7 см вглубь организма (грудная клетка для такого луча является практически «прозрач­ной»).

Наиболее широкое применение в физиотерапии имеют: красный гелий-неоновый лазер и инфракрасный полупроводниковый лазер на арсениде галлия, которые, не разрушая ткани, оказывают биостимуляционное действие.

Действие низкоэнергетического лазерного излуче­ния (НЛИ) на организм определяется развитием в живой клетке внутреннего фотоэффекта и электролитической диссоциации ионов, что отражается на физико-химических процессах и приводит к активации ядерного аппарата клетки и системы ДНК-РНК-белок, увеличению митоти-ческой активности, повышению скорости кровотока, уменьшению интерстициального отека и длительности фаз воспаления.

Лечебные эффекты НЛИ (низкоэнергетического лазерного излучения): противовоспалительный, аналгези-рующий, метаболический, регенераторный, иммунокорри-гирующий, десенсибилизирующий, гипохолестеринеми-

ческий.

Показания к лазеротерапии очень широки. Это воспалительные заболевания внутренних органов, кожи и слизистых, сосудистая патология, дистрофические и вос­палительные заболевания опорно-двигательного аппарата и вегетативной нервной системы, Заболевания ССС, в т.ч. инфаркт миокарда, аллергозы, кожные болезни, длительно не заживающие раны и трофические язвы, вторичные им-мунодефицитные состояния.

Противопоказания включают в себя злокачест­венные и доброкачественные опухоли, заболевания крови и склонность к кровотечениям, СССН, ДН, ПН в стадии декомпенсации, активная фаза туберкулеза, тиреотоксикоз, беременность в первом триместре, а также индивидуальная непереносимость фактора.

Аппаратура: красный He-Ne-лазер - АФЛ-1, УЛФ, ЛГ-75, ФАЛМ-1, ШАТЛ-01; ИК-полупроводннковый лазер - Узор, МИЛТА, Улей, Коло­кольчик, Lem Scaner, Energy; комбинированные поли­хроматические лазерные установки - ЛОТОН, ШАТЛ-КОМБИ, АЗОР-2К, МУСТАНГ-2000, АДЕПТ-евро.

Методика. Метод и доза лазеротерапии рассчиты­ваются индивидуально с учетом не только диагноза, но и возраста больного, его пола, цвета кожи, температуры тела и окружающей среды. В зависимости от патологии исполь­зуют непрерывный или импульсный режим лазеротера­пии.

В настоящее время выделяют 5 методик примене­ния низкоэнергетических лазеров:

1) прямое воздействие НЛИ на открытые раневые
и воспалительные поверхности расфокусирован­
ным лучом или сканирующей методикой;

2) облучение патологических очагов через кожные
покровы (на рефлексогенные зоны или на область
проекции органа);

3) лазерная световодная эндоскопическая терапия
(например, облучение язвенного дефекта желуд­
ка);

4) лазеропунктура;

5) лазерное облучение (экстра- и интракорпораль-
ное) биологических жидкостей, в первую очередь,
крови - БЛОК.

Дозирование лазеротерапии осуществляют по

9.2. ВОЗДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАЗВУКОМ