АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Основными принципами профилактики пищевых отравле­ний микробной природы являются:

1) изоляция источника воз­будителей инфекции;

2) прерывание путей обсеменения пище­вых продуктов возбудителями пищевых отравлений;

3) пред­упреждение размножения микроорганизмов и токсинообразования;

4) обезвреживание потенциально опасных в эпидемичес­ком отношении продуктов.

Для предупреждения обсеменения (контаминации) пище­вых продуктов осуществляют комплекс мероприятий, которые защищают как сам продукт, так и все, что с ним соприкаса­ется, от обсеменения в результате соприкосновения с источни­ком инфекции, выделяющим во внешнюю среду возбудителей пищевых оправлений.

Наиболее опасными источниками, обусловливающими мас­сивное обсеменение продуктов (интравитальное и постмортальное), являются животные (коровы, овцы, козы, свиньи, домаш­няя птица и др.). В таких случаях ответственность за основ­ные мероприятия возлагается на ветеринарно-санитарную слу­жбу, осуществляющую контроль за здоровьем животных на мясоперерабатывающих предприятиях, животноводческих ком­плексах, молочно-товарных фермах, птицефабриках совхозов и колхозов и др.

С этой целью на мясоперерабатывающих пред­приятиях проводятся обязательный предубойный осмотр ско­та и его ветеринарно-санитарная обработка. На всех этапах получения мяса внедрен строгий санитарно-гигиенический ре­жим и ветеринарный контроль. Обязанностью ветеринарной службы является информация о выявленных среди животных инфекциях с целью своевременного принятия эффективных мер по предупреждению их среди людей.

Запрещен подворный убой, а при вынужденном убое мясо подвергается обязательно­му бактериологическому исследованию. Установлены специ­альные правила обработки и использования мяса, молока и яиц от больных животных и животных-бактерионосителей. Все эти мероприятия направлены на изолирование источника инфекции и прерывание путей контаминации продуктов пита­ния животного происхождения.

Мероприятия в отношении человека как потенциального источника инфекции проводят органы и учреждения государ­ственной и ведомственной санитарно-эпидемиологической службы. Сюда относятся обязательные профилактические об­следования лиц, поступающих на работу и работающих на пищевых предприятиях, в установленные сроки (общий меди­цинский осмотр, обследование на туберкулез).

Исследования на выявление носительства возбудителей ки­шечных инфекций и гельминтов проводятся при поступлении на работу, а в дальнейшем — по эпидемиологическим показа­ниям.

Не допускают к работе или временно отстраняют от нее работников пищевых объектов при наличии ряда заболеваний и бактерионосительства:брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза, острой и хронической дизентерии, эпидемического ге­патита, полиомиелита и других инфекционных заболеваний, а также геминолепидоза и энтеробиоза. Запрещено работать в пищевых предприятиях больным сифилисом в заразном перио­де, острой гонореей, проказой, заразными кожными болезнями (чесотка, стригущий лишай, парша), гнойничковыми заболева­ниями кожи, активной формой туберкулеза легких и другими формами туберкулеза с наличием свища, туберкулезной волчан­кой лица и рук. Лиц, у которых в семье или квартире, где они проживают, имеются больные острозаразными заболеваниями (брюшной тиф, паратиф, дизентерия и др.), могут быть допу­щены к работе только после проведения специальных противо­эпидемических мероприятий.

Для предупреждения контаминации пищевых продуктов от потенциальных источников возбудителей инфекции на пищевом объекте устанавливается строгий санитарно-гигиенический и санитарно-противоэпидемический режим. Для работников пи­щевых предприятий введены специальные правила личной и производственной гигиены. Для соблюдения личной гигиены строятся душевые, оборудуются умывальные, снабженные мы­лом и дезинфицирующим раствором, индивидуальными полотенцами, каждый работник обес­печивается тремя комплектами санитарной одежды и др.

Для прерывания путей обсеменения пищевых продуктов установлены соответствующие санитарные требования к потен­циальным промежуточным факторам передачи возбудителей пищевых отравлений (вода, лед, инвентарь, аппаратура, обо­рудование, посуда, насекомые и др.).

Доброкачественность воды на пищевом предприятии обес­печивается выбором соответствующих источников водоснабже­ния, отвечающих требованиям государственного стандарта. Пищевые предприятия оборудуются единой водопроводной сетью без разделения ее на две системы — питьевую и произ­водственно-хозяйственную, как принято на других предприя­тиях. В случае необходимости создаются специальные системы очистки и обезвреживания воды.

Для того чтобы избежать контаминации продуктов через лед, разработаны соответствующие санитарные правила заго­товки и хранения льда. Водоем, в котором намечается полу­чать лед, должен быть благополучным в санитарно-эпидемическом отношении. Основным способом заготовки естественного льда является намораживание его из водопроводной воды, по физико-химическим и бактериологическим показателям соот­ветствующей государственному стандарту.

Для предупреждения контаминации пищевых продуктов во время их перевозки железнодорожным, водным, воздушным, автомобильным и гужевым транспортом выпускаются специа­лизированные изотермические вагоны, суда-рефрижераторы, авторефрижераторы, машины-контейнеры и др. Для каждого вида продукта используется специальный транспорт, снабжен­ный санитарным паспортом.

Контаминация пищевых продуктов от промежуточных фак­торов передачи (помещение, оборудование, инвентарь и т.д.) предупреждается санитарным благоустройством, правильной планировкой, подбором соответствующего материала, соблюде­нием санитарного режима их содержания и др.

Полный комплекс мероприятий, проводимых на пищевом объекте того или иного профиля для получения продуктов пи­тания, безупречных в санитарно-эпидемическом отношении, регламентирован в соответствующих санитарных правилах, го­сударственных стандартах и других официальных документах. На пищевых предприятиях осуществляют систематическую и целенаправленную борьбу с грызунами как возможными ис­точниками возбудителей пищевых отравлений и других пато­генных микроорганизмов.