АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Разрыв матки, который состоялся

Классические клинические признаки разрыва матки в родах:

• «кинжальный» боль в животе;

• характерна для этого состояния выразительная эректильная фаза шока;

• родовая деятельность прекращается;

• нарастают симптомы болевого и геморрагического шока, клинические симптомы внутрибрюшного кровотечения;

• изменяется форма живота (матка сокращается и отклоняется в сторону, через переднюю брюшную стенку определяются отдельные мелкие части плода);

• наружное кровотечение;

• гибель плода.

Клинические признаки при неполном разрыве матки:

• плод находится в полости матки;

• родовая деятельность не всегда прекращается;

• рядом с маткой со стороны разрыва появляется и увеличивается гематома;

• на стороне гематомы - боль, иррадиирующая в нижние конечности, выразительный боль внизу живота, поясницы;

• нарастают клинические симптомы внутреннего кровотечения и геморрагического шока.

Признаки разрыва матки по рубцу:

• особенности анамнестических данных (время после кесарева сечения менее 2 лет; гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде, корпоральных кесарево сечение и др..)

• наличие симптомов неполноценного рубца на матке (положительный симптом «ниши»);

• в родах слабые схватки при слабой родовой деятельности, родовая деятельность может продолжаться;

• разрыв матки при целом плодном пузыре;

• боль в области рубца;

• боль усиливается с началом родовой деятельности и не исчезает между схватками;

• предлежащей части плода не продвигается; пальпация рубца вызывает чрезмерный боль;

• появляются тошнота, рвота, беспокойство;

• появляются признаки дистресса плода;

• разрыв происходит на фоне слабости родовой деятельности или ее дискоординации;

• выразительная клиническая симптоматика наблюдается при разрыве крупных маточных сосудов;

• разрыв матки по рубцу чаще является неполным.

Признаки разрыва матки, что диагностируется в раннем послеродовом периоде:

• умеренная или чрезмерная кровотечение из половых путей;

• иногда отсутствуют признаки отделения плаценты;

• выразительная болезненность всех участков живота, сильные боли при пальпации матки;

• возможно вздутие живота, тошнота, рвота;

• симптом «перекрытого дна матки»;

• симптомы геморрагического шока разной степени;

• пальпация по ребру матки мучительного образования (гематома);

• гипертермия.

В практической медицине случаи неопознанного разрыва матки, когда данная патология диагностируется на 2-е - 3-и сутки после родов при нарастании явлений акушерского перитонита.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав