АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация. - 1-я ступень - различие 5-9 мм (норма 1,5 мм);
По степени тяжести:
- 1-я ступень - различие 5-9 мм (норма 1,5 мм);
- 2-я ступень - различие 10-20 мм;
- 3-я ступень - различие более 20 мм.
Клиника. Различия лобковых костей проявляется болью в области симфиза, крестца. Боль усиливается при попытке встать, ходить, появляется «утиная походка». При травме лобкового сочленения боль усиливается через 8-12 часов после родов. При пальпации симфиза отмечается резкая боль. Роженица лежит в постели в вынужденном положении: ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, бедра развернуты (симптом М. Н. Волковича). Разрывы лобкового сочленения иногда сопровождаются травмой мочевого пузыря, клитора подобное.
Диагностика не представляет трудностей. Величина расхождения измеряется на рентгенограмме; УЗИ.
Лечение роженицы с разрывом симфиза определяется степенью различия костей. Независимо от тяжести процесса назначают постельный режим, витамины группы В, витамин D - 5000 МЕ трижды в сутки, кальция глицерофосфат 0,5 г три раза в сутки, сбалансированный комплекс макро-и микроэлементов. В случае расхождения лобковых костей 1-й степени назначают постельный режим в течение 3-4 недель, включающий попеременное положение тела то на левом, то на правом боку. На участок большого вертела кладут подушку с песком массой до 5 кг. Различия лобковых костей 2-3 степеней требует применения повязки типа «гамак» в течение 4-6 недель. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят оперативное лечение.
Профилактика различия симфиза заключается в предотвращении рахита и дисбаланса обмена макро-, микроэлементов, воспитании девочки, прогнозировании и рациональном ведении родов.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|