Классификация кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах (в зависимости от ОЦК)
· Физиологическая – до 10% ОЦК (< 0,5% массы тела), т.е. < 500 мл;
· Патологическая - > 10% ОЦК (> 0,5% массы тела, т.е. 500 мл и >;
· Массивная - > 25-30% ОЦК (> 1% массы тела), т.е. 1000 мл и >.
Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде:
· Задержка частей плаценты в полости матки;
· Гипотония матки;
· Атония матки;
· Нарушение свертывающей системы крови;
· Разрыв матки.
Клинические признаки и симптомы кровотечений в раннем послеродовом периоде
При гипотонии матки кровотечение характеризуется волнообразностью. Кровь выделяется порциями в виде сгустков. Матка дряблая, сокращения ее редкие, короткие.
При атонии матка полностью теряет тонус и сократительную способность. Матка дряблая, плохо контурируется через брюшную стенку. Кровь вытекает широкой струей или выделяется большими сгустками. При нарушении системы гемостаза развивается коагулопатическое кровотечение. Сгустки крови разрушаются, кровь жидкая.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Диагноз гипотонического и атонического кровотечения ставят на основании результатов физикального обследования и клинической картины. Диагноз коагулопатических кровотечений основывается на показателях гемостаза (отсутствие тромбоцитов, наличие высокомолекулярных фракций продуктов деградации фибрина/фибриногена).
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|