АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз ПП и рекомендуемые клинические исследования

Диагностика ПП основывается на клинических данных – кровотечение алой кровью;

При подготовке к операции: осмотр шейки матки в зеркалах – кровотечение из цервикального канала; влагалищное исследование – за внутренним зевом определяется ткань плаценты, шероховатые оболочки.

Для уточнения диагноза используют:

· УЗИ;

· Допплерометрия;

· МРТ;

· Часто ПП диагностируют до появления клинической картины по данным УЗИ.

Дифференциальная диагностика ПП

· ПОНРП;

· Разрыв краевого синуса плаценты;

· Разрыв пуповинных сосудов при их оболочечном прикреплении;

· Разрыв матки;

· Эрозия шейки матки.

Клинические рекомендации при ПП

Выбор метода терапии зависит от:

· Времени возникновения кровотечения:

· Во время беременности;

· В родах;

· Скорости кровопотери;

· Величины кровопотери;

· Общего состояния беременной (роженицы);

· Состояния родовых путей (степени раскрытия шейки матки);

· Вида ПП;

· Срока беременности;

· Состояния плода и др.

Тактика ведения беременности при ПП

Если ПП выявлено при УЗИ в ранние сроки беременности и кровянистые выделения отсутствуют, то возможно наблюдение беременной в амбулаторных условиях. При наличии кровянистых выделений показано лечение в условиях стационара.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 855 | Нарушение авторских прав