АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предпосылки для развития шока

· Гестоз;

· Экстрагенитальные заболевания;

· Анемия беременных;

· Ожирение;

· Оперативные пособия без достаточной анестезии;

· Болезненные, затяжные роды.

Патогенез геморрагического шока: кровотечение→снижение ОЦК→гиповолемия→нарушение макроциркуляции (артерии, вены, сердце)→нарушение микроциркуляции (артериолы, венулы, капилляры, артерио-венозные анастомозы)→гиповолемия→компенсаторные механизмы→повышение тонуса симпатической нервной системы→увеличение выброса КА, АКТГ, антидиуретического гормона, гклюкокортикоидов→ активация системы ренин-ангиотензин→учащение сердцебиения→задержка выделения жидкости из организма и привлечение ее в кровеносное русло из интерстициального пространства→спазм периферических сосудов→раскрытие артерио-венозных шунтов→централизация кровообращения→продолжающееся кровотечение→истощение компенсаторных механизмов→углубление микроциркуляторных расстройств→выход жидкой части крови в интерстициальное пространство→сгущение крови с развитием сладж-синдрома→гипоксия тканей, ацидоз, метаболические нарушения→нарушение «Na-насоса»→нарушение «Na-насоса»→повышение осмотического давления, гидратация, повреждение клеток и ослабление перфузии тканей→стаз крови в системе микроциркуляции→образование тромбов→секвестрация крови→резкое снижение ОЦК→

нарушение кровоснабжения жизненно-важных органов (сердечная недостаточность)

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав