Методические указания
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Кафедра факультетской педиатрии с пропедевтикой
АФО и методика исследования органов
Мочеобразования и мочевыделения; семиотика
Поражений органов мочеобразования
И мочевыделения у детей и подростков
Методические указания
для студентов
Уфа – 2008
Тема: АФО и методика исследования органов мочеобразования и мочевыделения; семиотика поражений органов мочеобразования и мочевыделения у детей и подростков
на основании типовой программы дисциплины «Пропедевтика детских болезней», утвержденной МЗ РФ 2000 г., и в соответствии с рабочей программой дисциплины «Пропедевтика детских болезней», утвержденной в 2008 г. председателем КНМС, проректором по УР, профессором Хасановым А.Г.
Автор: А.Е.Казан
Рецензент: профессор Т.Б.Хайретдинова
Утверждено на заседании кафедры факультетской педиатрии с пропедевтикой
17 мая 2008 г.
1. Тема и ее актуальность. Нефрология детского возраста изучает гомеостаз, его почечную регуляцию у здорового ребёнка на разных возрастных этапах развития, а также нарушения гомеостаза, связанные с заболеваниями органов мочевой системы, которые могут возникнуть в процессе становления человека. Гомеостаз, как способность организма сохранять равновесие своей внутренней среды в условиях изменяющихся внешних воздействий, поддерживается прежде всего почками и регулирует их функцию нейроэндокринной системой. Это сказывается в значимости полноценного строения и функции почек для жизнедеятельности организма в целом. Поражение мочевыделительной системы является наиболее частой патологией детского возраста. Умение вовремя распознать патологию мочевыделительной системы в ранние сроки болезни является обязательным условием работы детского врача.
2. Учебные цели:
- овладение врачебными навыками методики объективного обследования мочевыделительной системы;
- овладение врачебными навыками диагностики симптомов заболеваний мочевыделительной системы;
- изучение особенностей заболевания мочевыделительной системы у детей Республики Башкортостан.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):
· эмбриогенез мочевыделительной системы;
· АФО мочевыделительной системы новорождённого и детей раннего возраста;
· характеристику мочи здорового ребёнка в зависимости от возраста;
· биохимические изменения крови у детей с патологией мочевыделительной системы и почек;
· методику объективного исследования мочевыделительной системы;
· инструментальные и лабораторные методы исследования для диагностики патологии мочевыделительной системы.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
· собрать анамнез;
· провести объективное исследование ребёнка по органам и системам;
· провести объективное исследование органов мочевыделительной системы у детей;
· оценить результаты клинических и лабораторно-инструментальных данных.
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
Вопросы для самоподготовки:
1) эмбриогенез мочевыделительной системы;
2) АФО почек у новорождённых; этапы развития, роста;
3) схема строения нефрона и его особенности у детей;
4) состав мочи новорождённого, грудного ребёнка, детей младшего и старшего возраста.
4. Вид занятия: практическое занятие
5. Продолжительность занятия: 4 академических часа
6. Оснащение
6.1. Дидактический материал:
- видеофильм по методике обследования,
- таблицы:
§ внешний вид больного с патологией почек;
§ формула расчёта количества мочи в сутки в детском возрасте;
§ ёмкость мочевого пузыря и количество мочеиспусканий в различные возрастные периоды жизни ребёнка;
§ возрастные нормы анализов мочи по Нечипоренко и по Адди-Каковскому, по Зимницкому;
§ общие анализы мочи, анализы мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, проба Реберга;
- наборы анализов мочи, крови.
6.2. ТСО: видеодвойка.
7. Содержание занятия:
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Задания для самоконтроля: тесты прилагаются (приложение 1)
7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия: генеалогический анамнез, резистентность, определение группы здоровья и т.д.
7.3. Демонстрация преподавателем методики практических навыков по теме
Преподаватель демонстрирует на примере больного методику проведения обследования и оценку группы здоровья.
7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя. Студенты проводят анализ анамнестических данных, оценку физического и нервно-психического развития, резистентности организма курируемого больного, оценку данных лабораторных и функциональных методов исследования; делают заключение о группе здоровья курируемого больного.
7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы: решение тестовых заданий (приложение 2), решение ситуационных задач (приложение 3).
Учебно-исследовательская работа студентов по теме
1. Эмбриогенез органов мочеобразования и мочевыделения.
2. Мочевой синдром при заболеваниях почек у детей.
3. Работа с дополнительной литературой по данной теме.
4. Анализ историй болезни.
Место для самоподготовки: учебная комната, читальный зал
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ
ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТА
Сбор анамнеза
1. Тема и ее актуальность. Нефрология детского возраста изучает гомеостаз, его почечную регуляцию у здорового ребёнка на разных возрастных этапах развития, а также нарушения гомеостаза, связанные с заболеваниями органов мочевой системы, которые могут возникнуть в процессе становления человека. Гомеостаз, как способность организма сохранять равновесие своей внутренней среды в условиях изменяющихся внешних воздействий, поддерживается прежде всего почками и регулирует их функцию нейроэндокринной системой. Это сказывается в значимости полноценного строения и функции почек для жизнедеятельности организма в целом. Поражение мочевыделительной системы является наиболее частой патологией детского возраста. Умение вовремя распознать патологию мочевыделительной системы в ранние сроки болезни является обязательным условием работы детского врача.
2. Учебные цели:
- овладение врачебными навыками методики объективного обследования мочевыделительной системы;
- овладение навыками оценки параклинических данных;
- выработка навыка самостоятельного обследования детей и оценки изучаемых данных;
- выявление синдрома почечной недостаточности у детей РБ (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):
· основные синдромы поражения мочевыделительной системы (мочевой, нефротический, болевой, дизурический синдромы, экстраренальные проявления);
· биохимические изменения крови у детей с патологией мочевыделительной системы и почек;
· инструментальные и лабораторные изменения при патологии мочевыделительной системы;
· симптомы, характерные для ОПН и ХПН.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
· собрать анамнез;
· провести объективное исследование ребёнка с заболеванием мочевыводящей системы и выделить симптомы заболевания;
· назначить план дополнительных методов исследования;
· провести анализ данных инструментального и лабораторного методов исследования;
· выделить основные симптомы ОПН и ХПН.
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
Вопросы для самоподготовки:
1) семиотика заболеваний мочевыделительной системы;
2) характерные изменения в ОАК, б/х крови и в ОАМ при поражении мочевыделительной системы;
3) симптомы, характерные для ОПН;
4) симптомы, характерные для ХПН.
6. Вид занятия: практическое занятие
7. Продолжительность занятия: 4 академических часа
6. Оснащение
6.1. Дидактический материал:
- видеофильм по методике обследования,
- таблицы:
§ внешний вид больного с патологией почек;
§ формула расчёта количества мочи в сутки в детском возрасте;
§ ёмкость мочевого пузыря и количество мочеиспусканий в различные возрастные периоды жизни ребёнка;
§ возрастные нормы анализов мочи по Нечипоренко и по Адди-Каковскому, по Зимницкому;
§ общие анализы мочи, анализы мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, проба Реберга;
§ синдром протеинурии, гематурии, нефротический синдром (схема);
§ рентгенография почек, экскреторная урография;
- наборы анализов мочи, крови, б/х анализов крови, анализов мочи по Зимницкому.
6.2. ТСО: видеодвойка.
7. Содержание занятия:
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Задания для самоконтроля: тесты прилагаются (приложение 4)
7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия: генеалогический анамнез, резистентность, определение группы здоровья и т.д.
7.3. Демонстрация преподавателем методики объективного исследования мочевыделительной системы.
7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя: курация больных, оформление результатов обследования, работа с результатами инструментальных и лабораторных методов исследования.
7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы: решение ситуационных задач (Приложение 5).
Учебно-исследовательская работа студентов по теме
1. Влияние экологической зоны проживания на заболевания мочевыделительной системы.
2. Эффективность физиотерапии на процессе реабилитации детей с почечной патологией.
3. Работа с основной и дополнительной литературой.
Место для самоподготовки: учебная комната, читальный зал
Литература
Основная
1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней: учебник. – СПб.: Фолиант, 2001.
Дополнительная:
1. Капитан Т.В.. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.
2. Возианов А.Ф., Майданник В.Г.,.бидный В.Г., Багдасарова И.В. Основы нефрологии детского возраста: научное издание. – Киев: Книга плюс, 2002.
3. Методика исследования здорового и больного ребёнка: учебное пособие. – Уфа: Изд-во БГМУ, 2007.
Приложение 1
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1141 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|