 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
СХЕМА КУРАТОРСКОГО ЛИСТА1. Паспортные данные (ФИО, возраст, место жительства, место работы, профессия, дата поступления, диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, окончательный клинический диагноз) 2. Жалобы (основные, связанные с сахарным диабетом и его осложнениями и второстепенные) 3. Анамнез заболевания (в каком возрасте заболел, как началось заболевание, как быстро нарастали симптомы, какой уровень гликемии был при первом обращении к врачу, какой диагноз был поставлен и чем лечили, острые осложнения сахарного диабета, поздние осложнения, лечение на протяжении всего периода болезни, лечение в течение последнего года, уровень гликемии, показания к госпитализации) 4. Анамнез жизни (рос и развивался в детстве, детские инфекции, акушерский анамнез, наследственность, перенесенные заболевания (в том числе туберкулёз, болезнь Боткина), трудовой анамнез, аллергологический анамнез, вредные привычки) 5. Объективные данные (общее состояние, ИМТ, кожа, слизистые, лимфатическая система, костно-суставная система, органы дыхания, сердечно-сосудистая система, пищеварительная система, печень, почки, нервная система, эндокринная система) Предварительный диагноз План обследования 8. Результаты исследований (лабораторные и инструментальные с интерпретацией) 9. Окончательный клинический диагноз с обоснованием (основной, осложнения, сопутствующие заболевания) 10. Дифференциальный диагноз (перечислить заболевания) Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 3496 | Нарушение авторских прав |