АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Органы дыхания. Осмотр носа:форма носа (правильная, неправильная), носовое дыхание (свободное или затруднено), крылья носа (участвуют или не участвуют в акте дыхания)

Осмотр носа:форма носа (правильная, неправильная), носовое дыхание (свободное или затруднено), крылья носа (участвуют или не участвуют в акте дыхания). Осмотр и пальпация гортани: форма (правильная или измененная), положение (нормальное, смещение в одну из сторон), болезненность при пальпации, подвижность гортани при пальпации (нормальная, ограниченная).

Осмотр грудной клетки
а) Статический: форма грудной клетки (правильная нормостеническая, астеническая, гиперстеническая; патологическая — эмфизематозная, кифосколиотическая, воронкообразная, ладьевидная, паралитическая, рахитическая); объем или величина половин грудной клетки (симметричное, увеличение или уменьшение одной из половин); наличие односторонних западений или выпячиваний.
б) Динамический: участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания (одинаковое, отставание одной из половин). Тип дыхания (брюшной, грудной, смешанный). Частота дыхания (нормальная, учащение, урежение) с указанием числа дыханий (ЧДД) в одну минуту; глубина дыхания (нормальная, поверхностное или глубокое дыхание). Ритм дыхания (ритмичное, неритмичное — дыхание Биота, Чейн-Стокса, Куссмауля). Участие вспомогательной мускулатуры шеи, плечевого пояса, межреберных мышц и др.

Пальпация грудной клетки. Пальпация тканевых структур грудной стенки, определение болезненнности и патологических изменений кожи и подкожно-жирового слоя над грудной клеткой, межребрных мышц и нервов, ребер. Эластичность грудной клетки (нормальная, ригидность всей грудной клетки или одной из ее половин). Голосовое дрожание (нормальное, усиленное, ослабленное) с указанием конкретной топографической области. При пальпации иногда могут определяться добавочные дыхательные шумы (сухие хрипы, шум трения плевры).

Перкуссия
а) Сравнительная перкуссия легких (перкуторный звук — ясный легочный, притупленный или тупой, тимпанический или коробочный, притуплено — тимпанический) с обозначением топографических областей, над которыми выявлены изменения.

б) Топографическая (при патологии)

1) Высота стояния верхушки левого легкого: спереди, сзади

2) Высота стояния верхушки правого легкого: спереди, сзади

3) Нижние границы легких по линиям

Правое Левое

Окологрудинная + -

Срединно-ключичная + -

Передняя подмышечная + +

Средняя подмышечная + +

Задняя подмышечная + +

Лопаточная + +

Околопозвоночная + +

4) Подвижность легочного края на вдохе, на выдохе, суммарная (справа, слева)

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав