АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аускультация легких

Над симметричными участками обоих легких уточняется характер дыхательных шумов. Основные дыхательные шумы: везикулярное дыхание с его возможным физиологическим усилением или ослаблением и физиологическое бронхиальное (ларинго-трахеальное) дыхание. Изменения везикулярного дыхания в патологии: ослабление или усиление, жесткое везикулярное дыхание, дыхание с удлиненным выдохом, саккадированное дыхание. Патологическое бронхиальное дыхание и его разновидности — «инфильтрационное», «амфорическое», «металлическое, компрессионное бронхиальное, бронховезикулярное.

Добавочные дыхательные шумы: хрипы — сухие (свистящие и жужжащие), влажные — мелко-, средне- и крупнопузырчатые (звучные — консонирующие, незвучные — неконсонирующие); крепитация; шум трения плевры.

Изменения основных дыхательных шумов и появление патологических добавочных дыхательных шумов описывается с обязательным указанием локализации в соответствии с общепринятыми обозначениями топографических областей и линий на грудной клетке.

Бронхофония над симметричными участками трудной клетки, ее патологическое усиление или ослабление.

3. Органы кровообращения.

Осмотр сосудов шеи: набухание шейных вен, патологическая пульсация вен («положительный венный пульс») и артерий («пляска каротид»).

Осмотр и пальпация области сердца. Выбухание всей областисердца («сердечный горб») или отдельных ее частей. Верхушечный толчок и его свойства: локализация с указанием межреберья и топографической линии, площадь (нормальный, «разлитой», «ограниченный»), высота (средняя, «высокий», «низкий»), сила (средняя, «сильный», «слабый»), отрицательный верхушечный толчок, бисистолия. Сердечный толчок: отсутствует или виден. Эпигастральная пульсация: обусловленная правым желудочком, передаточной или истинной пульсацией печени, пульсацией брюшной аорты. Другие пульсации в области сердца:
пульсация аорты, легочной артерии, предсердий, аневризм сердца. Пальпаторное определение вибрации мягких тканей в области сердца «кошачье мурлыканье»), обусловленной грубыми сердечными шумами с указанием локализации и фазы сердечного цикла (систола, диастола или их сочетание).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав