АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ. С 1998 года в Украине принята классификация, которая учитывает причины (условия) возникновения заболевания:

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  3. II. Классификация эндогенной интоксикации
  4. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  5. III. Классификация ОА.
  6. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  7. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)
  8. TNM классификация.
  9. TNM-классификация опухолей молочной железы
  10. V. Классификация (TNM).

С 1998 года в Украине принята классификация, которая учитывает причины (условия) возникновения заболевания:

· внебольничная пневмония (внегоспитальная, распространенная, амбулаторная)

· нозокомиальная (госпитальная, внутрибольничная) пневмония

· аспирационная пневмония

· пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (ВИЧ, ятрогенная иммуносупрессия, врожденный иммунодефицит).

 

Поскольку согласно классификации пневмония является острым инфекционным заболеванием, употребление термина «острая» в диагнозе становится лишним. Диагноза «хроническая пневмония» не существует.

Наибольшее значение имеет разделение пневмоний на госпитальную и внегоспитальную.

В 2003 году на III съезде пульмонологов и фтизиатров Украины было предложено учитывать «модифицирующие факторы» при определении тактики ведения больных с внегоспитальной пневмонией.

Модифицирующие факторы:

· возраст старше 65 лет

· хронический алкоголизм

· множественная сопутствующая патология

· иммунодефициты (в т.ч. лечение кортикостероидами)

· курение

· истощение

Согласно наличию у пациентов одного и более модифицирующих факторов принято деление пациентов на группы, определяющие тактику ведения больного.

· 1-я группа -пневмонияс нетяжелым течением, не требующая госпитализации, без «модифицирующих» факторов.

· 2-я группа -пневмония с нетяжелым течением, не требующая госпитализации, с наличием одного «модифицирующего» фактора.

· 3-я группа - пневмония с нетяжелым течением, но наличием более 2 и более «модифицирующих факторов», требующая госпитализации в терапевтический стационар.

· 4-я группа -пневмония с тяжелым течением, требующая госпитализации в ОРИТ.

 

В зависимости от тяжести течения различают пневмонии легкие, среднетяжелые, тяжелые (однако, до сих пор не выработано четких критериев разделения по тяжести). При отсутствии четких критериев степени тяжести пневмонии, клинически значимо выделение нетяжелой и тяжелой пневмонии.

Для определения степени тяжести пневмонии имеет значение локализация и распространенность процесса (при мультилобарном поражении – тяжелое течение; рис. 1), а также наличие осложнений, таких как нарушение функции дыхания (таблица 6), плевральных выпот и др.

Рис. 1. Частота поражений различных долей легких (%)

 

Таблица 6

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)