АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В правой лобной доле

Прочитайте:
  1. B Задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии
  2. B Медиальная поверхность правой затылочной доли
  3. Бартомье-Михельсона: при пальпации правой подвздошной области в точке Мак-Бернея в положении больного на левом боку.
  4. Блокада правой ножки в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки
  5. Блокада правой ножки в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки
  6. Блокада правой ножки пучка Гиса
  7. Какие формы расстройств микроциркуляции в сосудах правой голени возможны у В.? Каковы их причины?
  8. Какова последовательность возбуждения миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса?
  9. Коррекция правой верхней подвздошной кости - UP SLEEP DXT

В правой лобной доле парасагитально определяется сосудистая мальформация с преобладающим венозным кровотоком. Широкий дренирующий сосуд отходит кпереди и впадает в сагитальный синус.

 

А В

 

Рис. 12. МРТ (time-of-flight):

А – Виллизиев круг (вариант нормы); В – окклюзия правой СМА

(потеря сигнала с правой СМА).

 

 

Рис. 12. КТ-ангиография: артериальная аневризма СМА

5. Средняя мозговая артерия (СМА) (a. cerebri media) – являетсянепосредственным продолжением ВСА – самая большая из всех церебральных артерий (кровоснабжает 4/5 мозга). Огибая островок, СМА направляется в Сильвиеву щель (между лобной, теменной и височной долями) и, по выходе на поверхность, разделяется на конечные ветви.

 

Поверхностные (полушарные) ветви: 1. К лобному полюсу направляется лобно-орбитальная ветвь, которая кровоснабжаег среднюю и нижнюю лобные извилины; 2. Прецентральная ветвь васкуляризирует заднюю часть лобной доли (задние отделы верхней лобной извилины – переднее адверсивное поле, средней лобной извилины – центр поворота головы и глаз в противоположную сторону (рядом центр графии), нижней лобной извилины – центр разговорной речи Брока); 3. Центральная - нижние 2/3 передней и задней центральных извилин, 4. Передняя и задняя теменные ветви обеспечивают питанием часть верхней и нижней теменных долек (недоминантное полушариецентры стереогноза и схемы тела); 5. Угловая артерия – надкраевую (доминантное полушария – центр праксиса – заложен план целесообразности действий) и угловую извилины (доминантное полушарие - центр узнавания письменной речи); 6. Полярная, передняя, средняя и задняя височные артерии кровоснабжают верхнюю и среднюю височные извилины. Задние отделы верхней височной извилины – центр понимания устной речи Вернике; средней и нижней – центр слуха. Внутренняя поверхность височной доли – лимбическая система: мозолистое тело, гиппокамп (память), крючок (обоняние). Внутримозговые (глубокие) ветви – сразу внедряются в вещество мозга и образуют заднюю часть переднего продырявленного пространства. Кровоснабжают: – наружную треть бледного шара, – колено и передние 2/3 задней ножки внутренней капсулы, – большую часть скорлупы и хвостатого ядра, – полосатое тело – это так называемые стриарные ветви СМА (рис.11). Выделяют наиболее крупную её ветвь – a. hemorrhagica Sharko, которая кровоснабжает наружные отделы скорлупы и наружную капсулу – место наиболее частого выявления спонтанных внутримозговых гематом (рис.10).

 

В отличие от передней мозговой артерии СМА кровоснабжает не только кору, но и значительную часть белого вещества под корой верхнего отдела центральной дольки, относящегося к ПМА, и внутреннюю капсулу. Поэтому закупорка глубинных веточек СМА ведет к равномерной гемиплегии с поражением лица, руки и ноги, а поражение поверхностной прецентральной ветви – неравномерному гемипарезу с преимущественным поражением мышц лица и руки.

Варианты нормы и патологии СМА представлены на рисунке 12.

 

 

Рис. 9. Артерии головного мозга (латеральный вид)

Рис. 10. Артерии головного мозга (секция)

Рис. 11. Артериальное кровоснабжение внутренних структур мозга: а) фронтальный разрез; б) горизонтальный разрез.  

 

 


Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 917 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)