АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Венозная система головного мозга

Венозная система головного мозга представлена поверхностными и глубокими венами, которые сопровождают артерии и впадают в венозные синусы твердой мозговой оболочки.

Поверхностные мозговые вены собирают кровь из коры больших полушарий и субкортикального белого вещества. Верхние вены впадают в верхний сагитальный синус, а нижние – в поперечный и другие синусы основания черепа (рис. 11, 12).

Глубокие вены обеспечивают отток крови из подкорковых ядер, внутренней капсулы, желудочков мозга. Они сливаются в большую вену Галена (v. magna), которая впадает в прямой синус. Вены мозжечка тоже частично впадают в большую вену Галена, а частично в синусы основания черепа (рис. 11, 12).

Система венозных пазух представлена 21 синусом (8 парных и 5 непарных) (рис. 12). Стенки венозных синусов образованы листками твердой мозговой оболочки. Они имеют треугольную форму и довольно широкие. Наиболее крупным из них является верхний сагиттальный синус, который идет по верхнему краю серповидного отростка. Он широко связан с диплоическими венами и выпускниками, которые связывают венозную систему мозга с наружными венами. В нижнем отделе серповидного отростка располагается нижний продольный синус, анастомозирующий с верхним сагиттальным синусом с помощью вен серповидного отростка и мозжечкового намета. Оба этих синуса впадают в прямой синус, который находится в месте соединения серповидного отростка с мозжечковым наметом. Продолжением верхнего сагиттального синуса под мозжечковым наметом является затылочный синус, идущим к большому затылочному отверстию. В месте прикрепления мозжечкового намета к черепу идет парный поперечный синус. У пирамид височной кости поперечные синусы делают изгиб и дальше под названием сигмовидных синусов вливаются во внутренние яремные вены (рис. 12).

Рис. 11. Вены задней черепной ямки

По обе стороны от турецкого седла располагаются кавернозные синусы, а по верхнему и нижнему краю пирамидки височной кости проходят одноименные синусы (рис. 12). Пещеристые, клиновидно-теменные и каменистые синусы анастомозируют друг с другом, а также с венами базилярного сплетения и венами глаз, лица и внутреннего уха, что может обусловить распространение инфекции из этих областей на пазухи твердой мозговой оболочки и вызвать синус-тромбоз. В этом случае развивается отек лица, глазницы, застой на глазном дне.

Характерными особенностями венозной системы мозга является то, что в ней нет клапанов, и она имеет обилие анастомозов, как внутри черепа, так и с наружной венозной системой головы и лица. Разветвленная венозная сеть мозга, широкие синусы обеспечивают оптимальные условия для оттока крови из замкнутой полости черепа, что необходимо для быстрого попадания гормонов гипофиза и диэнцефального отдела в системное кровообращение для нейрогуморальной регуляции всех функций организма. Венозная система мозга обеспечивает равномерное распределение внутричерепного давления и в норме венозное давление в черепе равно внечерепному. Особенно выравнивание давления внутри черепа необходимо при патологических процессах, ограничивающих внутричерепное пространство. Этим обусловлено повышение внутричерепного давления при венозном застое и, напротив, нарушение венозного оттока при внутричерепной гипертензии (опухоли, гематомы, гиперпродукция ликвора и т.д.).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 807 | Нарушение авторских прав