Виллизиев круг
Виллизиев круг соединяет не только каротидный и вертебральный бассейны, но и соединяет правую и левую системы кровоснабжения головного мозга в единую систему – имеет огромное значение для коллатерального кровообращения.
В итоге, виллизиев круг образуется (рис. 2-4):
1. Передней соединительной артерией;
2. Начальными отрезками ПМА с 2-х сторон;
3. Внутренними сонными артериями с 2-х сторон;
4. 2-мя задними соединительными артериями;
5. Начальными участками ЗМА с 2-х сторон;
6. Место бифуркации основной артерии.
Рис. 11. Виллизиев круг при МР-ангиографии
(вариант нормы)
| |
Рис. 10. Зоны артериального кровоснабжения ствола мозга
а) средний мозг; б) варолиев мост; в) продолговатый мозг.
«Нормальный» виллизиев круг обнаруживается менее чем в половине случаев. У остальных он очень вариабелен, особенно его задняя дуга. В редких случаях могут отсутствовать одна и даже обе задние соединительные артерии.
| Эти аномалии в норме не имеют никакого значения, но становятся существенными при снижении или прекращении кровотока по питающим сосудам. В таких случаях состояния виллизиева круга является решающим фактором развития ишемии, приводящей к инфаркту мозга тех или иных размеров. Тут важна также скорость развития нарушений мозгового кровообращения. В острых случаях обычно не остается времени на перераспределение кровотока. При постепенном развитии есть шансы на развитие достаточного коллатерального кровотока. При замкнутом виллизиевом круге резкие изменения кровотока обычно остаются без последствий.
|
Помимо виллизиева круга существует несколько других, менее эффективных коллатералей, которые могут активизироваться. Как упоминалось ранее, глазничные артерии анастомозируют с лицевой и внутренней верхнечелюстной ветвями наружных сонных артерий. При определенных условиях они могут нести кровь из этих ветвей назад в интракраниальные ВСА. Аналогичным образом, имеются экстракраниальные анастомозы между затылочными ветвями НСА и ПА.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1018 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|