АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ

И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУ­ХОЛЕЙ

Доброкачественные опухоли растут мед­ленно, не способны к инвазии окружающих тканей и метастазированию, морфологически идентичны или похожи на нормальные клетки-предшественники и формируют характерные для данной ткани высокодифференцированные структуры.

Доброкачественные опухоли чаще всего характеризуются благоприятным прогнозом, а угрожать жизни больного могут лишь в случаях, когда они вызывают эндокринные нарушения (например, гормонально активные аденомы надпочечников, паращитовидных желез) или сдавливают жизненно важные структуры (опухоли головного мозга).Название доброкачественной опухоли, как правило, состоит из названия ткани и окончания «-ома», например: опухоль из железистой ткани – аденома, из жировой ткани – липома, из костной ткани – остеома.

Злокачественная опухоль характеризуется патологической пролиферацией, клеточной и тканевой атипией, беспредельностью (утрата способности к апоптозу) и относительной автономностью роста, инвазией окружающих структур, способностью к метастазированию, нарастанием злокачественности с течением времени в результате приобретенной генетической нестабильности (опухолевая прогрессия).

Клетки злокачественной опухоли морфологически отличаются (часто до неуз­наваемости) от нормальной клетки-предшественника, соседних опухолевых клеток и образуют искажённые тканевые структуры (или вовсе их не образу­ют) — низкодифференцированные, анапластические. Эти опухоли растут быстро, прорастают в соседние структуры, а отдельные опухолевые клетки, отрываясь от первичного очага, дают начало вторичным опухолевым очагам, расположенным на расстоянии от первичной опухоли — метастазам.

Злокачественные опухоли без лечения приводят к гибели организма опухоленосителя, в большинстве случаев - из-за развития множественных отдаленных метастазов; способны рецидивировать и после лечения. Основные клинические и морфологические критерии доброкачественности и злокачественности опухолей представлены в таблице 2.

Наряду с доброкачественными и злокачественными, в настоящее время выделяют пограничные (син.: промежуточные, местно-деструирующие) опухоли.

Пограничные опухоли растут инвазивно, разрушая рядом расположенные ткани, способны рецидивировать после хирургического и других видов лечения, но не метастазируют (базалиома, агрессивный фиброматоз).

По гистогенезу различают следующие типы злокачественных опухолей (таблица 1).

Рак (карцинома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. В том числе: аденокарцинома — злокачественная опухоль из железистого эпителия (наиболее частая форма рака желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, почек); плоскоклеточный рак – из многослойного плоского эпителия (наиболее частая форма рака легкого); переходноклеточный рак - из переходного эпителия мочевыводящих путей (наиболее частая форма рака мочевого пузыря).

Саркома — злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей мезенхимного происхождения, например, из костной ткани - остеосаркома, из хрящевой – хондросаркома, из жировой - липосаркома.

Таблица 1 - Основные критерии доброкачественности и злокачественности опухолей

Таблица 2 – Номенклатура некоторых доброкачественных и злокачественных опухолей

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав