АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Атипизм функций

Обычно функции клеток новообразования снижены и/или качественно изме­нены, реже — повышены.

Гипофункция

Как правило, отдельные опухолевые клетки и новообразование в целом характеризуются пониженным функционированием.

Гиперфункция

Нередко наблюдаются признаки гиперфункции как отдельных раковых кле­ток, так и опухоли в целом. Обычно речь идет о неадекватной потребнос­тям организма продукции каких-либо веществ. Так, ряд гормональноактивных новообразований желез внутренней секреции в избытке синтези­руют гормоны. К таким опухолям относятся феохромоцитомы, кортикостеромы и альдостеромы (опухоли коркового вещества надпочеч­ников), инсулома (опухоль из β-клеток поджелудочной железы), медуллярный рак щи­товидной железы и др.

Дисфункция

В некоторых опухолях выявляются признаки, не свойственные для нормаль­ных аутологичных тканей. Так, низкодифференцированные клетки карци­номы желудка иногда начинают продуцировать коллаген, рака лёгкого — гормоны аденогипофиза или биогенные амины.

Причина: экспрессия в опухолевых клетках генов, программирующих синтез белков, специфичных для клеток других, чем клетки опухоли, типов.

Таким образом, атипизм функции опухолей обусловливает нарушение деятель­ности тканей и органов, которые они поражают, а также — расстройство жиз­недеятельности организма-опухоленосителя. С учётом этого в онкологии сло­жилось представление об опухолевой болезни.

ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЁРЫ

Опухолевые маркёры — преимущественно нормальные дифференцировочные антигены (Аг) гликопротеиновой или гликолипидной природы. Опухолеспецифических Аг в строгом смысле слова не существует. Однако число дифференцировочных Аг многократно увеличивается при росте опухоли, что позволяет исполь­зовать их для дополнительной характеристики новообразования, наряду с гистологическим исследованием, а также для диагностики, контро­ля эффективности терапии и выявления рецидива злокачественных опухолей. В тест-системах при помощи специфических моноклональных AT оценивают кон­центрацию циркулирующих онкомаркёров в биологических жидкостях орга­низма и их тканевую экспрессию.

Клеточно-специфичные маркёры. Многие опухолевые клетки сохраняют спо­собность к экспрессии веществ, специфичных для их нормальных предше­ственников. Например, для аденокарциномы предстательной железы ха­рактерна высокая активность кислой фосфатазы простатического типа, а также экспрессия простатоспецифического антигена (ПСА).

Эмбриональные и плодные антигены. Некоторые органные опухоли экспрессируют вещества, в норме синтезирующиеся в эмбриональном периоде. Например, гепатоцеллюлярная карцинома и герминомы секретируют α-фетопротеин (АФП), рак ЖКТ — раковооэмбриональный антиген (РЭА).

Цитоплазматические промежуточные филаменты. Выявление маркёров цитоскелета, особенно при помощи моноклональных AT к разным типам проме­жуточных филаментов — один из наиболее ценных и точных методов диаг­ностики. Например, разные эпителиальные клетки экспрессируют различ­ные кератины. Это же свойство часто сохраняют карциномы. Саркомы экспрессируют виментин — маркёр клеток мезенхимного генеза.

Дифференцировочные антигены.

У 2—10% больных имеются метастазы рака при необнаруженном первичном опу­холевом очаге (более того, в 15—20% случаев у этих пациентов не находят первич­ную опухоль даже на аутопсии). В таких случаях важное значение для диагностики первич­ного очага и последующей направленной терапии приобретает типирование (чаще иммунотипирование) клеток метастатической опухоли.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав