АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

– Оказание доступной и качественной лечебно-профилак­тической, консультативной помощи населению в объеме, указанном в базовой программе обязательного медицинского страхования РФ и документах МЗ РФ.

– Обеспечение медико-социальной помощи прикрепленному населению.

– Обучение пациентов здоровому образу жизни, правильному питанию и мероприятия по профилактике заболеваний.

На должность врача общей практики (семейного врача) назначается специалист, освоивший программу подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат. Подготовка осуществляется в вузах по специальности "врач общей практики", тематическое усовершенствование врачей-специалистов по лечебному делу и педиатров осуществляется в институтах и факультетах усовершенствования врачей с применением очных, прерывистых, выездных форм обучения.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, НЕОБХОДИМЫХ ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ):

– Умение делать подкожное, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств, крови и кровезаменителей.

– Проведение лечебных и диагностических пункций, парацинтеза.

– Умение работать с аппаратом ЭКГ, самостоятельно расшифровать ЭКГ.

– Промывание желудка через зонд.

– Проведение реанимационных мероприятий: ИВЛ, непрямой массаж сердца, внутрисердечные введения лекарств.

– Риноскопия, ларингоскопия, отоскопия, определение степени потери слуха.

– Пункция гайморовых пазух.

– Передняя и задняя тампонада носа при кровотечениях.

– Определение остроты зрения.

– Измерение внутриглазного давления, зондирование слезного канальца.

– Исследование глазного дна.

– Оказание экстренной помощи при травмах, ранениях, ожогах органов зрения, удаление инородного тела.

– Умение обследовать неврологического больного без специальной аппаратуры.

– Ректальное пальцевое обследование.

– Умение наложить повязки, транспортные шины, наложить жгут при кровотечениях из магистральных сосудов.

– Умение наложить швы при поверхностных ранах, снять послеоперационные швы.

– Умение вскрыть панариций, абсцесс, флегмону.

– Уметь оказывать первую врачебную помощь при травмах, ожогах, обморожениях, удушении, утоплении.

– Умение провести сортировку больных, организовать помощь при массовой катастрофе и выявлении особо опасных инфекций.

– Умение проводить катеризацию мочевого пузыря.

– Проведение вагинального исследования при акушерско-гинекологической ситуации.

– Ведение физиологических родов.

– Обследование предстательной железы.

– Проведение клинического исследования периферической крови на гемоглобин, лейкоцитоз, СОЭ.

Врач общей практики (семейный врач) оказывает помощь индивидуально или совместно с другими врачами (групповая практика). В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения, бригада врачей может включать и других специалистов, в том числе социальных работников. Деятельность врачей осуществляется как в государственном медицинском учреждении (поликлиника, МСЧ, городская и сельская врачебная амбулатория, здравпункт и др.), также в негосударственном медицинском учреждении (малое акционерное, коллективное предприятие, кооператив) и в порядке частной практики. Врач общей практики (группа врачей) может работать по контракту (договору) с государственными, муниципальными органами, страховыми медицинскими учреждениями.

Контингенты обслуживания формируются с учетом свободного выбора врача по территориальному, территориально-семейному и иным принципам, которые оговариваются в контракте. Численность и состав населения, прикрепленного для постоянного наблюдения, определяются условиями контракта.

Врач общей практики (семейный врач) осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействие в решении медико-социальных проблем семьи. На договорной основе за ним могут быть закреплены койки в стационаре для ведения больных. При необходимости врач общей практики может организовать стационары на дому, дневные стационары.

Большое значение для выполнения функциональных обязанностей врачом общей практики имеет оснащение его рабочего места. Обязательным является оснащение рабочего места врача персональным компьютером с комплексом программных средств по фармакотерапии, алгоритмами диагностики и неотложной терапии, амбулаторной картой и картой диспансерного наблюдения, выходными отчетными формами и т.п. Амбулатории рационально оснастить нормативными диагностическими приборами для обследования ЛОР-органов, органов зрения, экспресс тестами для определения патологии по биохимическим жидкостям, приставками для передачи ЭКГ по телефону (радиотелефону) в дистанционно-диагностические центры.

3.5. Формирование знаний об основной учетно-отчетной медицинской документации городской поликлиники.

ОСНОВНАЯ УЧЕТНО-ОТЧЕТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ:

– лист записи на прием к врачу (ф. 040/у);

– единый талон амбулаторного пациента (ф. 025-8/у-95) или талон амбулаторного пациента (ф. 025-10/у-97);

– талон на законченный случай временной нетрудоспособности (ф. 025-9/4-у-96);

– медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025/у);

– карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому (ф.003-2/у);

– книга записей вызова врача на дом (031/у);

– листок нетрудоспособности;

– книга регистрации выданных листков нетрудоспособности (ф. 036/у);

– журнал для записей консультаций КЭК (ф. 035/у);

– направление на МСЭК (ф.088/у);

– контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 030/у);

– направления на консультацию во все вспомогательные кабинеты (ф. 028/у);

– карта профилактических флюорографических обследований (ф. 052/у);

– карта профилактических прививок (ф. 063/у);

– справка для получения путевки (ф. 070/у);

– экстренное извещение об инфекционном заболевании или подозрении на него (ф.058/у);

– журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у);

– книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию (ф. 034/у);

– врачебное свидетельство о смерти (ф. 106/у);

– книга регистрации умерших на дому и выданных близким умершего свидетельств о смерти;

– анализ крови (ф.224/у);

– биохимический анализ крови (ф.228/у);

– анализ крови: реакция Вассермана и др. (ф.241/у);

– направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД (ф.264/у);

– анализ мочи (ф.210/у);

– анализ кала (ф.219/у);

– анализ кала: яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобилин, билирубин (ф.220/у);

– бланки рецептов (ф. 148-1/у);

– счет за медицинскую помощь, оказанную в поликлинике;

– ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории, диспансере, консультации и на дому) (ф. 039/у-88);

– сведения о лечебно-профилактическом учреждении (ф. 30);

– отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районах обслуживания лечебного учреждения (ф. 12);

– сведения о причинах временной нетрудоспособности (ф. 16 ВН);

– сведения о медицинских кадрах (ф. 17);

– сведения о деятельности лечебно-профилактического учреждения, функционирующего в системе ОМС (ф. 52).

Отчетные документы составляются в кабинете медицинской статистики на основании данных учетных статистических документов, которые заполняются работниками соответствующих подразделений.

Решение задач по улучшению медицинского обслуживания невозможно без анализа статистических данных работы амбулаторно-поликлинических учреждений, содержащихся в первичной учетной, периодической отчетной документации и в годовом статистическом отчете.

Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляется для:

– совершенствования организации работы городских поликлиник, текущего и перспективного планирования их деятельности;

– определения эффективности различных методов лечения и диагностики, новых медицинских технологий и новых форм организации труда;

– оценки качества оказания первичной медико-социальной помощи городскому населению.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1189 | Нарушение авторских прав