 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
БИОХИМИЧЕСКИЙ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИБИОХИМИЧЕСКИЙ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Билирубин 270 мкмоль/л НВsAg - (связанный – 260, свободный – 10) НВеАg - Холестерин – 12,3 ммоль/л антиНВs - Бета-липопротеиды – 23 г/л антиНВcor - Тимоловая проба – 3 ед. антиНВе… - Сулемовая проба – 1,9 мл…………………………...антиНАV (IgG) + АЛАТ – 0,7 ммоль/ч.л. Протромбиновый индекс 82%
ЗАДАЧА Больная К., 62 лет поступила в инфекционное отделение через 20 часов после начала заболевания. Начало острое: частый жидкий стул, общая слабость. Вскоре присоединилась рвота. Стул обильный, бесцветный, без примеси слизи. Рвота повторялась многократно, тошноты не было. Состояние быстро ухудшалось, появились судороги нижних конечностей. Состояние крайне тяжелое. Температура 35,50С. Выражен акроцианоз. Черты лица заострены. Тургор кожи снижен. Глаза запавшие, темные круги под глазами. Частота дыхания – 36 в минуту. Тоны сердца глухие. Пульс нитевидный, 130 в минуту. АД 40/20 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен густым серым налётом. Живот втянут, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. В последние 30 минут рвота и понос прекратились. Анурия. Вес до начала болезни – 80 кг. 1. Выделите синдромы и симптомы, их составляющие. 2. Предварительный диагноз и его обоснование. 3. Провести дифференциальную диагностику 4. Написать план лечения.
БИОХИМИЧЕСКИЙ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Билирубин 180 мкмоль/л НВsAg + (связанный – 170, свободный – 10) НВеАg + Холестерин – 7,5 ммоль/л антиНВs - Бета-липопротеиды – 13 г/л антиНВcor (IgM) + Тимоловая проба – 6 ед. Сулемовая проба – 1,6 мл АЛАТ – 35 мкмоль/ч.л.
ЗАДАЧА Больная 18 лет, поступила в инфекционную больницу на 3-й день болезни с направительным диагнозом «менингит». Жалобы: сильная головная боль разлитого характера, рвота, не связанная с приёмом пищи, ломота в мышцах, судороги, бессонница. Заболевание началось остро: с повышения температуры до 390С, головной боли. На 3-й день состояние ухудшилось: усилилась головная боль. Температура 39,30С, рвота. В течение июня по выходным выезжала в лес, купалась в реке. Состояние тяжелое. Температура 39,40С. Ригидность затылочных мышц. Симптом Кернига и Брудзинского. Дважды были судороги. В левой руке слабость и снижение сухожильных рефлексов. Пульс 72 в минуту. АД в норме. Кровь: лейкоциты 7,9х109/л, Э-2%, П-2%, С-60%, Л-35%, М-1%. СОЭ-10 мм/час. Ликвор: прозрачный, цитоз – 180 в мкл, из нах лимфоцитов – 90%, нейтрофилов – 10%, сахар – 2,98 г/л. 1. Выделите синдромы и симптомы, их составляющие. 2. Предварительный диагноз и его обоснование. 3. Провести дифференциальную диагностику 4. Написать план обследования и лечения.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 659 | Нарушение авторских прав |