Вакуолизированный почечный эпителий 5-10 в поле зрения
Лейкоциты 4-8 в поле зрения
Эритроциты 45-50 в поле зрения
Цилиндры гиалиновые 0-1 в поле зрения
Цилиндры зернистые 0-1 в поле зрения
ЗАДАЧА
Больной 18 лет обратился в поликлинику с жалобами на кашель, насморк, першение в горле, незначительную головную боль, общую слабость.
Объективно. Температура тела 37,20С. Носовое дыхание затруднено. Из носовых ходов обильные выделения слизистого характера. Слизистая оболочка мягкого неба и задней стенки глотки умеренно гиперемирована. В легких дыхание везикулярное, 18 в минуту, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные, ясные. Пульс 82 в минуту. Печень не пальпируется. Физиологические отправления в норме.
1. Предварительный диагноз и его обоснование
2. Провести дифференциальный диагноз.
3. Написать план обследования и лечения
БИОХИМИЧЕСКИЙ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Билирубин 15,3 мкмоль/л НВsAg +
Холестерин 5,2 ммоль/л НВеAg -
Тимоловая проба – 6 ед. антиНВсor -
АЛАТ – 21 ед. антиHAV -
Протромбиновый индекс 78%
ЗАДАЧА
Больной С., 40 лет, поступил в больницу на 2-й день болезни с жалобами на выраженную головную боль, чувство жара, озноб, боли в мышцах ног, особенно икроножных.
Неделю назад возвратился из отпуска: жил в деревне, косил сено, купался в озере.
При осмотре состояние средней тяжести. Температура тела 38,90С. Лицо и шея гиперемированы. Сосуды склер инъецированы. При пальпации определяется болезненность мышц живота, рук, ног. Тоны сердца чистые. Пульс 92 в минуту. АД 105/55 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 2,0 см. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон