Вакуолизированный почечный эпителий 4-6 в поле зрения
Лейкоциты – 1-3 в поле зрения
Эритроциты –10-15 в поле зрения
Цилиндры гиалиновые – 1-2 в поле зрения, зернистые 0-1 в поле зрения.
ЗАДАЧА
Больной 18 лет обратился в поликлинику на 7-й день болезни. Жалобы: общая слабость, плохой аппетит, тупые боли в правом подреберье, темный цвет мочи. Заболевание началось остро: с общей слабости, повышения температуры до 380С, головной боли. Накануне родственники заметили иктеричность кожи.
Общее состояние средней тяжести. Температура до 36,70С. Умеренная желтушность склер, кожи и слизистой оболочки ротовой полости. Тоны сердца глуховатые. Пульс 56 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень на 2 см ниже реберной дуги, слегка болезненная, плотноэластической консистенции, ровная.
Больной 24 лет поступил в инфекционную больницу 3 декабря в 13.00 с жалобами на сильную головную боль, резкую общую слабость, боли в мышцах, суставах. Началось заболевание с повышения температуры до 37,50С, болей в горле при глотании. Лечился сульфадимезином. На 3-6 день состояние резко ухудшилось. Температура 400С. Усилилась головная боль, рвота.
Состояние крайне тяжелое. Больной заторможен. На вопросы отвечает медленно. Температура 36,00С. Цианоз. Менингеальных знаков нет. Слизистая мягкого неба, задней стенки глотки гиперемированы. На коже верхних и нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь, неправильной формы от 2 мм до 3 см. В центре больших геморагий – некрозы. Тоны сердца глухие. Пульс 140 в минуту слабого наполнения и напряжения. АД 55/20 мм.рт.ст., затем снизилось до 0. Анурия.