АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Полужидкие питательные среды

Плотные и полужидкие среды готовят из жидких к которым добавляют агар-агар, желатин.

По составу:

Простые – к ним относят мясопептонный бульон, мясопептонный агар, питательный желатин, пептонная вода.

Сложные – их готовят прибавляя к простым средам кровь, сыворотку, углеводы, и др.

По назначению:

Основные – это среды, которые служат для культивирования большинства микробов (МПА, МПБ).

Специальные – они служат для выделения и выращивания м/о не растущих на простых средах (добавляют сахар, бульон, среды с кровью).

Элективные среды – служат для выделения определённого вида м/о, задерживая или подавляя рост других м/о. Среды становятся элективными если к ним добавляют определённые антибиотики, соли, или изменяют pH. Жидкие элективные среды называют средами накопления.

Дифференциально-диагностические – они позволяют отличать 1 вид микробов от другого по ферментативной активности. (Пример ряд Гисса).

Консервирующие среды – они предназначены для первичного посева и транспортировки исследуемого материала. (Пример глицериновая смесь, предотвращает отмирание патогенных микробов и развитие сапрофитов.)

2. Оцените предложенный биохимический ряд для определения видовой принадлежности семейства энтеробактерий.

Эшерихия коли: расщепляет глюкозу, лактозу, манит, мальтозу, сахарозу и другие углеводы и спирты с образованием кислоты и газа. Протеолитические свойства: Образуют индол, желатин не расщепляют, створаживают молоко.

Сальмонеллы: расщепляют глюкозу, манит, мальтозу с образованием кислоты и газа (возбудители брюшного тифа расщепляют их только до кислоты). Не ферментируют лактозу и сахарозу. Протеолитические свойства: Расщепляют белковые среды с образованием сероводорода (кроме возбудителя паратифа А), индол не образуют, желатин не разжижают.

Шигеллы: Расщепляют углеводы без газообразования, не расщепляют сахарозу и лактозу (кроме шигеллы Зонне, которые на 2-3 сутки расщепляют их). Протеолитические свойства: мало выражены, образование индола и сероводорода непостоянно, молоко свёртывают, желатин не разжижают. По отношению к манниту делятся на расщепляющие и не расщепляющие манит.

3. В лабораторию поступила кровь больного с подозрением на сыпной тиф (14 суток заболевания).

Назовите метод исследования используемый для диагностической цели с учетом дифференциации эпидемического и эндемического сыпного тифа.

Эндемический сыпной тиф (крысиный, блошиный или американский сыпной тиф) вызывается риккетсиями R. mooseri.

Эпидемический сыпной тиф, известный также как классический, европейский или вшивый сыпной тиф, корабельная или тюремная лихорадка, вызывается риккетсиями Провачека, Rickettsia prowazekii (по имени описавшего их чешского ученого).

Для подтверждения диагноза и дифференциации эпидемического и эндемического сыпного тифа используют различные серологические реакции. Сохранила некоторое значение реакция Вейля—Феликса — реакция агглютинации с протеем OXig, особенно при нарастании титра антител в ходе болезни. Чаще используют РСК с риккетсиозным антигеном, приготовленным из риккетсий Провачека (эпидемический сыпной тиф), диагностическим титром считается 1:160 и выше, а также нарастание титра антител. Используют и другие серологические реакции (реакция микроагглютинации, гемагглютинации и др.). В качестве рекомендуемой диагностической процедуры рекомендована непрямая реакция иммунофлюоресценции. В острую фазу болезни антитела связаны с IgM, что используется для отличия от антител в результате ранее перенесенной болезни. Антитела начинают выявляться в сыворотке крови с 4—7-го дня от начала болезни, максимального титра достигают через 4-6 нед от начала заболевания, затем титры медленно снижаются. После перенесенного сыпного тифа риккетсий Провачека в течение многих лет сохраняются в организме реконвалесцента, это обусловливает длительное сохранение антител (связаны с IgG также в течение многих лет, хотя и в невысоких титрах). В последнее время с диагностическими целями используют пробную терапию антибиотиками тетрациклиновой группы. Если при назначении тетрациклина (в обычных терапевтических дозах) через 24—48 ч не наступает нормализация температуры тела, то это

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1101 | Нарушение авторских прав