ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ. • Характеризуется развитием заболевания в период инфицирования, т.е
• Характеризуется развитием заболевания в период инфицирования, т.е. при первой встрече организма с инфектом; наклонностью к генерализации 
 • Болеют преимущественно дети, в последнее время первичный туберкулез стал наблюдаться у подростков и взрослых. 
 Морфологическим выражением первичного туберкулеза является первичный туберкулезный комплекс, который состоит из 
 1. первичного аффекта (чаще в правом легком III (чаще), VIII, IX, X сегментах), Макроскопическая картина: представлен очагом казеозного некроза бело-желтого цвета плотной консистенции величиной с лесной орех (размеры могут варьировать от альвеолита до сегмента); сопровождается развитием фибринозного плеврита. 
 Микроскопическая картина: представлен фокусом казеозной пневмонии (образующийся первично очаг экссудативной пневмонии быстро подвергается казеозному некрозу), окруженным зоной перифокального серозного воспаления. 
 2.лимфангиита - представлен лимфостазом и туберкулезными бугорками по ходу отечной периваскулярной ткани; макроскопически определяется «дорожка» из белесовато-желтых бугорков, идущих от аффекта к корню легкого. 
 3. лимфаденита - вовлекаются регионарные: бронхопульмональные, бронхиальные и бифуркационные лимфатические узлы. 
					Варианты течения первичного туберкулеза 
					1. Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса. 
 • Первичный легочный аффект инкапсулируется, обызвествляется, подвергается оссификации; заживший аффект называют очагом Гона. 
 • На месте туберкулезного лимфангита вследствие фиброзирования туберкулезных бугорков возникает фиброзный тяж. 
 • Пораженные лимфатические узлы петрифицируются и оссифицируются. 
 • На месте туберкулезной язвы в кишке образуется рубчик. 
 2. Прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса: 0 милиарной, для которой характерно появление в органах множественных просовидных туберкулезных бугорков; ° крупноочаговой, при которой образуются более крупные очаги. 
 3. Хроническое течение при образовании легочной каверны.  
 Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
 
  
 |