ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ. • Характеризуется развитием заболевания в период инфицирования, т.е
• Характеризуется развитием заболевания в период инфицирования, т.е. при первой встрече организма с инфектом; наклонностью к генерализации
• Болеют преимущественно дети, в последнее время первичный туберкулез стал наблюдаться у подростков и взрослых.
Морфологическим выражением первичного туберкулеза является первичный туберкулезный комплекс, который состоит из
1. первичного аффекта (чаще в правом легком III (чаще), VIII, IX, X сегментах), Макроскопическая картина: представлен очагом казеозного некроза бело-желтого цвета плотной консистенции величиной с лесной орех (размеры могут варьировать от альвеолита до сегмента); сопровождается развитием фибринозного плеврита.
Микроскопическая картина: представлен фокусом казеозной пневмонии (образующийся первично очаг экссудативной пневмонии быстро подвергается казеозному некрозу), окруженным зоной перифокального серозного воспаления.
2.лимфангиита - представлен лимфостазом и туберкулезными бугорками по ходу отечной периваскулярной ткани; макроскопически определяется «дорожка» из белесовато-желтых бугорков, идущих от аффекта к корню легкого.
3. лимфаденита - вовлекаются регионарные: бронхопульмональные, бронхиальные и бифуркационные лимфатические узлы.
Варианты течения первичного туберкулеза
1. Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса.
• Первичный легочный аффект инкапсулируется, обызвествляется, подвергается оссификации; заживший аффект называют очагом Гона.
• На месте туберкулезного лимфангита вследствие фиброзирования туберкулезных бугорков возникает фиброзный тяж.
• Пораженные лимфатические узлы петрифицируются и оссифицируются.
• На месте туберкулезной язвы в кишке образуется рубчик.
2. Прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса: 0 милиарной, для которой характерно появление в органах множественных просовидных туберкулезных бугорков; ° крупноочаговой, при которой образуются более крупные очаги.
3. Хроническое течение при образовании легочной каверны.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 390 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|