АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез диабетической ретинопатии

Классификация ретинопатий:

При ИЗСД – через 8 ± 1,5 лет

При ИНСД – через 12 ± 3 года

3 стадии:

- Непролиферативная

- Препролиферативная

- Пролиферативная

А. Непролиферативная: точечные кровоизлияния, микроаневризмы, венозные изменения, экссудат, хлопьевидные пятна, отек макулярной зоны.

Б. Препролиферативная: все вышеперечисленное, но с большей выраженностью + тромбоз + непроходимость капилляров.

В. Пролиферативная: кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, необратимая быстропрогрессирующая потеря зрения, образование новых сосудов. Лечение лазером.

Поражение нервов:

Патогенез диабетической нейропатии:

Диабетические макроангиопатии появляются вследствие атеросклероза.

Причины развития:

- повышение липидов

- повышение ХС

- повышение ТГ

Клинические проявления:

1. Инфаркт миокарда: внезапная смерть вследствие острой коронарной недостаточности, инфаркты безболезненные с большой зоной некроза, постинфарктные осложнения – повторный инфаркт, перикардит, тромбоэмболия.

2. Облитерирующий атеросклероз (с 20 лет)- наблюдается чаще, чем у нестрадающих СД: перемежающая хромота, боль в голени при ходьбе, трофические поражения кожи, боль в покое, холодные и синие конечности.

3. Атеросклероз головного мозга – бурное и раннее начало, энцефалопатия.

4. Диабетическая стопа: полная или частичная утрата чувствительности вплоть до полного отсутствия, нейропатические язвы, развитие остеоартропатии, нейропатический отек стопы.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав