Тема: Нарушение сосудистого тонуса. Гипотонии
Снижение артериального давления – острые и хронические гипотении.
Острые гипотении – шок и шоковые реакции.
- Шок
- Коллапс
- Обморок
Шок
Это типовой патологический процесс, вызывающий чрезвычайное раздражение внешней и внутренней среды и проявляется комплексом патологических и защитно-приспособительных реакций в виде перевозбуждения и торможения ЦНС, гипотензии, гипоперфузии, гипоксии органов и тканей и расстройство метаболизма.
Причины шока:
- боль
- травма
- кровопотеря
- сепсис
- ожог
- анафилаксия
Патогенез шока
Протекает в 2 стадии:
I. Эректильная (возбуждение).
II. Торпидная (торможение).
Эректильная стадия
Воздействие чрезвычайно причинного фактора происходит возбуждение и перевозбуждение ЦНС. Перевозбуждение постоянно приводит к истощению нервных процессов и обуславливает развитие II стадии.
Торпидная стадия
Происходит снижение артериального давления, как вследствие снижения тонуса сосудов, так и вследствие снижения МОК.
Сознание может быть сохранено, но спутано.
Необходимо восстановить соответствие между ОЦК и объемом сосудистого русла.
Коллапс
Это форма острой сосудистой недостаточности, которая возникает в результате нарушения соотношения между объемом сосудистого русла и ОЦК.
Характерно снижение артериального давления.
Причины:
1. Инфекционно-токсические повреждение сердца и сосудов.
2. Гипоксия.
3. Ортостаз (когда человек резко встает).
4. Панкреатит (артериальное давление снижается под влиянием продуктов метаболизма pancreas).
5. Энтерогенные поражения (Демпинг-синдром).
Коллапс возникает при перенапряжении и истощении сосудистого центра на фоне угнетения защитно-приспособительных реакций.
Отличия коллапса от шока:
- при коллапсе истощается только СДЦ, в отличие от шока, когда истощается вся ЦНС.
Лечение: мезатон.
Обморок
Внезапная непродолжительная потеря сознания вследствие переходящей ишемии мозга.
Патогенетические механизмы:
1. Падение артериального давления вследствие уменьшения ОПСС при системной вазодилятации.
2. Нарушение ритма сердца и снижение МОК.
3. Снижение содержания кислорода (все виды нециркуляторной гипоксии; циркуляторная гипоксия – относится к коллапсу).
Причины:
- эмоциональное перенапряжение
Эмоциональное воздействие → резкое возбуждение и реактивное торможение САС → активация вагуса → расширение сосудов и резкая брадикардия вплоть до кратковременной остановки сердца → ишемия мозга → обморок.
- аритмии
Причины обморока:
1. Циркуляторные нарушения.
- спазм артерий головного мозга.
- острое снижение тонуса внемозговых сосудов.
- аритмии.
- острая гиповолемия.
- острая сердечная недостаточность.
2. Нециркуляторные нарушения.
- гипоксия.
- гипокапния.
- приступы страха.
- эмоциональные расстройства.
- эпилепсия.
- истерика.
Хронические гипотонии
1. Гипотоническая болезнь.
2. Симптоматические гипотонии.
3. Насл. – конст.
Насл.- конст.
Постоянно низкий уровень артериального давления, не вызывая каких-либо болезненных проявлений.
При перегревании → срыв → снижение артериального давления → снижения уровня КО → головные боли → снижение РС.
Гипотоническая болезнь
Связывается с центром механизмов регуляции сосудистого тонуса.
Предрасполагающие формы:
- переутомление
- хроническое недомогание
- истощение инфекции
- психическая травма
- отрицательные эмоции → истощение регуляторной функции коры → снижается тонизирующее влияние, нисходящее на нижерасположенные центры, регулирующие сосудистый тонус → циклические проявления падения артериального давления → снижение тонуса сосудов.
Лечение:
- устранение причины
- рациональный режим питания
- рациональный отдых
- рациональные спортивные упражнения
- адаптогены
Симптоматические гипотонии
Возникает при Аддисоновой болезни, гипотиреозе, сердечной патологии.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|