АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

M — віддалені метастази

· Mx — недостатньо даних для визначення віддалених метастазів;

· M0 — немає ознак віддалених метастазів;

· M1 — є віддалені метастази.

Діагностика

Клінічне обстеження

Огляд, пальпація і аускультація живота. Ранній (поверхневий) рак фізикально не визначається. Маніфестний рак: шкіра бліда, суха (зневоднення), інколи видно розширені підшкірні вени, слабовиражена підшкірно-жирова клітковина, западання живота (при карциномі кардіального відділу), “повний” шлунок і опущення його нижньої границі до рівня пупка і нижче (ураження пілоричного відділу), пальпація пухлини в епігастрії (карцинома тіла чи пілороантрального відділу), “великий” приплюснутий живіт - ознака асциту. Далі здійснюється пальпація і перкусія печінки (гепатомегалія, жовтяниця), огляд і пальпація пупка (метастаз сестри Джозеф), аксилярних лімфовузлів (метастаз Irish), надключичиних (метастаз Вірхова), гінекологічне обстеження (метастази Крукенберга в яєчники), пальцеве дослідження прямої кишки (метастаз Шніцлера в дугласовий простір).

Із паранеопластичних синдромів найчастше зустрічаються Acanthosis nigricans (55 % випадків появи цього акантозу асоціюється з карциномою шлунка), поліміозит, дерматоміозит, тромбофлебіт, кільцеподібна еритема.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав