АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерско-гинекологический анамнез

Прочитайте:
  1. I. Анамнез болезни
  2. II. Анамнез.
  3. III. Анамнез
  4. III. Анамнез жизни
  5. IV. Акушерский анамнез
  6. IV. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
  7. IV.Анамнез жизни.
  8. V. Анамнез життя
  9. V. Анамнез перенесенных заболеваний.
  10. VI. Акушерско-гинекологический анамнез

Паспортная часть

1. Ф.И.О.:

2. Возраст: 27 лет

3. Профессия: стоматологическая медсестра

4. Профвредности: отсутствуют

5. Время поступления в клинику: 02.05.98. в 23:15, доставлена машиной скорой помощи

 

 

Жалобы при поступлении

При поступлении в приемное отделение родильного дома женщина жаловалась на регулярные схватки с 21:10, продолжающиеся 10-15сек. с паузами в 10-15 минут.

На другие органы и системы жалоб нет.

 

 

Анамнез жизни

родилась в 1970г. в г. Санкт-Петербурге. Росла и развивалась нормально, соответственно возрасту. В 1986г. закончила среднюю школу N 470 и поступила в медицинский техникум. В 1990г. была аттестована по специальности стоматологическая медсестра.

Перенесенные заболевания: ветрянка, ОРЗ, ангины; с 1980г. поставлен диагноз пиелонефрит.

Привычных интоксикаций нет.

Аллергологический анамнез без особенностей.

Наследственность не отягощена.

Эпиданамнез: гепатиты, малярию, дифтерию, туберкулез, венерические заболевания отрицает. С инфекционными больными не контактировала. За пределы города за последние 6 месяцев не выезжала.

Страховой анамнез: декретный отпуск с 36 недели беременности.

 

 

Акушерско-гинекологический анамнез

Первые месячные с 15 лет. Установились сразу. Продолжительность 4 дня. Цикл 28 дней. Выделения обильные, безболезненные. Половая жизнь с 18 лет. Заболеваний половой сферы не отмечает. В 1993г. была первая беременность. Протекала спокойно, без осложнений. Родила девочку на 40-ой неделе. В 1995г. была вторая беременность. На сроке 8 недель сделан микроаборт. Без осложнений. В 1997г. третья, данная беременность. На сроке 12 недель женщина встала на учет в консультацию. Посещала ее регулярно, 1 раз в 2 недели. До 20 - ой недели беременность протекала благополучно. Раннего токсикоза не было. На 27 - ой неделе было сделано УЗИ плода и был поставлен диагноз: маточно-плацентарная недостаточность. По этому поводу женщина была госпитализирована в декабре на 10 дней. В стационаре больная получала эссенциале-форте по 1 капсуле 3 раза в день; эуфиллин по 1 таблетке 2 раза в день; папаверин 1мл в/м 1 раз в день; витамин Е три раза в день по 1 капсуле; поливитамины. В конце декабря женщина была выписана с диагнозом: беременность 30 недель, прогрессирующая. АД до беременности 120/70; во время беременности

120/80. За всю беременность женщина поправилась на 16 кг. С 28 - ой недели отмечалась патологическая прибавка до 1.5 кг за 2 недели. Патологических изменений в анализах мочи не было. Срок беременности в настоящее время 40/41 неделя по шевелению плода.

 

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)