ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Московская Медицинская Академия им И.М.Сеченова
Московская Медицинская Академия им И.М.Сеченова.
Кафедра кожных и венерических болезней
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Атопический дерматит
Куратор:
Проверил:
ФИО:
Возраст: 32 года (1969 г рождения)
Место жительства: Москва, Краснопресненский район
Профессия: Художник-фотограф, в течение 2 лет (1989-91 гг.) проработал по специальности, из профессиональных вредностей отмечается постоянный контакт рук с химическими растворителями (СПВ-1,СПВ-2).С 1995 г работает менеджером, периодически отмечает нервные перенапряжения, однако, в целом работой доволен.
Дата курации: 19.12. 2001г.
Диагноз заболевания кожи: атопический дерматит.
Сопутствующие заболевания: отсутствуют.
Жалобы в день курации
Высыпания по всему телу, кроме ладонных поверхностей кистей и подошв,
сопровождающиеся слабым зудом, усиливающимся к ночи.
Анамнез жизни
Больной родился в 1969 году в городе Душанбе от доношенной беременности, рост и вес при рождении в соответствии с нормой. Вскармливалась молоком матери. Начал ходить и говорить в срок. Наследственность не отягощена. Развивался соответственно возрасту. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. С 1989 года работал по специальности художник-фотограф, из профессиональных вредностей отмечается постоянный контакт с химикатами. С 1995 года работает на фирме менеджером, где больной отмечает нечастые нервные перенапряжения, в целом работой доволен. Не женат, детей не имеет.
Перенесённые заболевания
Диатез с рождения, ангины, бронхит, пневмония (без осложнений),
1972 г гепатит А, бронхиальная астма, ринит.
1986 г операция по поводу искривления носовой перегородки.
В последнее время простудные заболевания один раз в год. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит, ВИЧ отрицает.
Больной курит на протяжении 10 последних лет (1 пачка в день)
Аллергологический анамнез.
Пищевая аллергия на цитрусы, шоколад, проявляющаяся высыпанием по всему телу, зудом. Аллергия на пух, шерсть, перо, проявляющаяся приступом бронхиальной астмы.
Анамнез заболевания.
Больным считает себя с рождения, до 4-х лет – диатез. В течение следующих 3 лет жалоб на заболевания кожи не было. В 7 лет появились симметричные высыпания в области локтевых и коленных сгибах, сопровождающиеся сильным зудом. За медицинской помощью не обращался, лечился самостоятельно – мазями.
На следующий год высыпания в области локтевых и коленных сгибах, сопровождающиеся зудом повторились. Больной обратился к дерматологу по месту жительства (г. Душанбе), где был поставлен диагноз атопический дерматит и назначено лечение (Диета с ограничением употребления поваренной соли, цитрусовых, шоколада; применяемые препараты больной не помнит). Следующие 10 лет проявлений заболеваний кожи не отмечалось.
В 1987 г., в результате приёма алкоголя, появились симметричные высыпания на плечах и на тыльных поверхностях пальцев, сопровождающиеся умеренным зудом. С 1988 г больной отмечает частые подобные рецидивы заболевания кожи (5-6 раз в год), большей выраженностью в холодное время года, за медицинской помощью не обращался, лечился самостоятельно (мазь второкорт). В 1993 г после перенесённого сильного стресса (автомобильная катастрофа) появились высыпания по всему телу, за исключением ладоней и подошв, сопровождающиеся умеренным зудом, усиливающимся к ночи. Больной обратился к дерматологу по месту жительства (г. Могилев), где его направили на стационарное лечение и был проведён курс терапии (витамины группы В, Пепантинат кальция, супрастин, Целистодерм). Лечение дало положительный результат – количество рецидивов заболевания кожи снизилось от 1 до 3 в год.
Последний рецидив был в ноябре 2001 г (больной связывает это с сильным солнечным ожогом, полученным на курорте в сентябре этого года), появились высыпания по всему телу, за исключением ладоней и подошв, сопровождающиеся сильнейшим, нестерпимым зудом, как следствие этого - нарушение сна. Больной обратился к дерматологу по месту жительства и был направлен в клинику кожных и венерологических болезней им. Рахманова для обследования и подбора метода лечения.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|