АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности инструментального обследования

Определяется резко раздутая в виде «автомобильной шины» сигмовидная кишка, заполняющая большую часть брюшной полости. При пневмоирригоскопии заполняются прямая кишка и дистальный отдел сигмовидной до места странгуляции, проксимальнее воздух не проходит. Особенности хирургической тактики

Заворот сигмовидной кишки – показание к экстренной операции. При нежиз­неспособности кишки ее резецируют. Завершают операцию либо формированием межкишечного анастомоза, либо – одноствольной концевой сигмостомой (дистальный конец ушивают на­глухо

При отсутствии некроза возможна резекция сигмовидной кишки с наложением анастомо­за или мезосигмопликация по Гаген-Торну.

3. Инвагинация - внедрение одного отдела кишки в другой, относится к смешанной механической непроходимости. Инвагинация наиболее часто встречается у детей до 3 лет. У детей инвагинация является функциональной и развивается при избыточной перистальтике на фоне приема большого количества клетчатки. У взрослых инвагинация чаще имеет органический характер, в частности, может явиться следствием опухолей на ножке.

В зависимости от направления внедрения инвагинация бывает нисходящей (изоперистальтической) и восходящей (антиперис­тальтической), по уровню – тонко-тонкокишечной, тонко-толстокишечной (область илеоцекального угла) и толсто-толстокишечной.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав