АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы устранения и профилактики гипоксии

Устранение или снижение выраженности гипоксических состояний базируется на трех принципах: этиотропном, патогенетическом и симптоматическом.

Этиотропный принцип включает мероприятия, направленные на ликвидацию, либо снижение степени или длительности воздействия на организм причины гипоксии. Этиотропная терапия осуществляется с учетом типа гипоксии.

При гипоксии экзогенного типа следует нормализовать содержание кислорода во вдыхаемом воздухе. При гипобарической гипоксии необходимо восстановить оптимальное парциальное давление кислорода во вдыхаемой газовой смеси (при разгерметизации летательных аппаратов, индивидуальных скафандром, дыхательных приборов и т.д.). Это достигается путем снижения высоты полета, восстановления герметичности летательных аппаратов и необходимых условий подачи воздуха для дыхания в индивидуальном дыхательном приборе или кабине аппарата.

При нормобарической гипоксии необходимо проветривание помещения или подачи в него воздуха с нормальным содержанием кислорода. Можно добавить во вдыхаемый воздух с нормальным содержанием кислорода малые количества углекислого газа (до3-7% СО₂). Это обеспечивает стимуляцию инспираторных нейронов дыхательного центра и активацию дыхания; расширение артериол мозга и сердца (что способствует нормализации газообмена в них, доставки субстратов и оттоку углекислого газа). Кроме того, уменьшается степень гиперкапнии и ее патогенные последствия (нарушения кровоснабжения мозга, сердца, расстройств ВНД, респираторного ацидоза и др.).

При экзогенных типах гипоксии необходимо осуществлять лечение заболевания или патологического процесса, вызвавшего гипоксию, обеспечить организм оптимальным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе. Это достигается путем дыхания газовыми смесями, обогащенными кислородом. Гипероксигенация нормализует объем альвеолярной вентиляции (в основном за счет снижения частоты дыхания), оптимизирует сердечный выброс в связи с урежением сокращений сердца, уменьшает ОЦК вследствие редепонирования крови. Однако следует помнить о нежелательных последствиях гипероксигенации, проявляющихся развитием патогенных реакций, усугублением гипоксического состояния и расстройствами жизнедеятельности организма, что обусловлено токсическим действием кислорода. Это происходит за счет образования избытка активных форм кислорода и их прямого повреждающего действия на мембраны клеток, ферменты, нуклеиновые кислоты, белки и их соединения с другими веществами.

Токсическое действие избытка кислорода проявляется тремя синдромами:

1. Судорожным, возникающим вследствие преимущественного повреждения нейронов головного и спинного мозга;

2. Гиповентиляционным – симптомами дыхательной недостаточности, обусловленными ателектазами легких, снижением проницаемости аэрогематического барьера, отеком легких;

3. Общетоксическим вследствие развивающейся полиорганной недостаточности.

Устраняется кислородное отравление путем перехода на дыхание воздухом с нормальным содержанием кислорода.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав