АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода (№ 125)

Экзаменационный микропрепарат № 12

(окраска гематоксилином и эозином)

Со стороны покровного эпителия пищевода растёт опухоль, состоящая из комплексов атипичного многослойного плоского эпителия, с ороговением в центральных отделах («раковые жемчужины»). Гнёздные скопления опухолевых клеток, различной формы и величины, глубоко врастают в стенку пищевода.

Указанные изменения являются проявлением плоскоклеточного ороговевающего рака пищевода.

Рак – это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.

Плоскоклеточный рак – это злокачественная опухоль, развивающаяся в тех органах, в которых в норме есть многослойный плоский эпителий (влагалищная часть шейки матки, кожа, пищевод, гортань и др.), и там, где этого эпителия нет, но в ходе опухолевого роста может произойти метаплазия (бронхи, мочевой пузырь).

Характеристика плоскоклеточного рака:

1. Гистогенез опухоли – многослойный плоский эпителий;

2. Обладает признаками тканевого и клеточного атипизма;

3. Может быть высоко-, умеренно- и низкодифференцированным, но клетки не достигают полной зрелости:

w при высокой степени дифференцировки в инвазивных пластах раковой паренхимы клеточный атипизм и полиморфизм выражены слабо. Во многих из них прослеживается определённая зональность строения, напоминающая базальный, шиповатый и зернистый слои эпидермиса. В центре некоторых раковых пластов встречаются «раковые жемчужины» - слоистые образования кератогиалина розового цвета, получившие такое название за макроскопическое сходство с жемчугом;

w при низкой степени дифференцировки уровень клеточного атипизма высок: отмечается полиморфизм (различная форма и величина) клеток и ядер, увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения, гиперхромия (более интенсивное окрашивание) ядер, появление крупных ядрышек, фигуры атипичных митозов. Зональное строение раковых пластов почти не встречается, «раковые жемчужины» отсутствуют.

4. Опухоль даёт метастазы; метастазирование осуществляется преимущественно лимфогенно;

5. После удаления опухоли возможны рецидивы; источником опухоли являются оставшиеся опухолевые клетки либо расположенные вблизи лимфатические узлы с метастазами;

6. Доброкачественный аналог – папиллома.

Рак пищевода составляет около 6 % всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Факторами риска являются дефицит витаминов, цинка, молибдена, алкогольная интоксикация, курение, насыщение пищи нитритами и нитрозаминами.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1422 | Нарушение авторских прав