АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Функции гепатоцитов (печеночные желтухи)
Возникают в результате нарушения функции гепатоцитов с нарушением всех этапов внутриклеточного обмена билирубина. Основные причины: инфекционные и токсические поражения печени, реже - метаболические и эндокринные нарушения. Этиологические факторы инфекционного гепатита: вирусы (цитомегалии, краснухи, герпеса, Коксаки, гепатита В, С, редко А), бактерии (листерий, сифилиса, туберкулеза), паразиты (токсоплазмы, микоплазмы). При развитии сепсиса причиной гепатита могут быть также условно-патогенные микроорганизмы. Токсический гепатит может быть вызван антибиотиками (ампициллин, клавулановая кислота, левомицетин, гентамицин, цефалоспорины 1 поколения, имипинем), мочегонными (лазикс), нестероидными противовоспалительными (индометацин), нитрофуранами (фурагин, 5-нок), сульфаниламидами, некоторыми антиконвульксантами и нейролептиками. Метаболические нарушения выявляются при галактоземии, фруктоземии, тирозинемии, неонатальном гемохроматозе, митохондриальных болезнях, нарушениях синтеза желчных кислот, пероксисомальных нарушениях, дефиците а1-анти-трипсина, болезне Ниманна-Пика, болезне Байлера и др.
Клинические особенности:
• раннее появление и волнообразный характер желтухи
• увеличение печени и селезенки
• раннее появление геморрагического синдрома
• непостоянный характер ахолии стула
• темно-желтая моча
• биохимический синдром холестаза (повышение прямой фракции билирубина > 20%, ЩФ, ГГТ, холестерина, бета-ЛПД, желчных кислот)
• выраж. повышение АЛТ, ACT(как правило, отношение АЛТ/АСТ > 1).
• Нарушение синтетической функции печени (снижение концентраций альбумина, фибриногена, ПТИ<<80%).
• визуализация желчного пузыря при УЗИ.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|