АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины кетоацидотической комы

Прочитайте:
  1. Аблеева А. Подростковая наркомания: факторы риска, причины и последствия, Воспитательная работа в школе, № 9, 2010.
  2. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  3. Анатомические причины болей в спине.
  4. Аппендикулярный абсцесс. Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Пилефлебит.
  5. Аппендикулярный инфильтрат. Причины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
  6. Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология.
  7. Биолого-психиатрические причины возникновения депрессий
  8. Боли в спине (дорсалгии), основные причины, патогенез, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
  9. В зависимости от причины гемической гипоксии
  10. В зависимости от причины тканевой гипоксии

 

• Недостаточная доза инсулина

• Нарушение диеты

• Интеркуррентная инфекция

 

Неотложная помощь при кетоацидотической коме

 

Основные звенья патогенеза

• Недостаток инсулина

• Дегидратация

• Ацидоз

• Гипокилиемия

Введение инсулина

Инсулин вводится в «режиме малых доз»:

• 0,1 ЕД/кг в/в струйно в 100-300 мл изотонического раствора хлористого натрия.

• 0.1 ЕД/кг в/в капельно каждый час до достижения уровня гликемии 11ммоль/л.

• 0,5 ЕД/кг в/м 5-6 раз в день.

 

Борьба с дегидратацией

Общее количество вводимой за сутки жидкости -1,5-2,0-2,5-3,0 литра

2. ½ суточного объема вводится в первые 6 часов;

¼ - в следующие 6 часов;

¼ - в следующие 12 часов.

  1. Вначале водится только изотонический раствор NaCl (сначала струйно, затем капельно), а по достижении уровня гликемии 13,9 ммоль/л – чередуется с 5% раствором глюкозы в равных количествах.

 

Борьба с ацидозом

 

• После струйного введения изотонического раствора NaCl больному промывают желудок теплым 4% р-ром гидрокарбоната натрия, 100 мл раствора оставляют в желудке.

• Делают очистительную клизму теплым 4% р-ром натрия гидрокарбоната.

• При явлениях метаболического ацидоза (снижение показателя резервной щелоч-ности) вводят 4% раствор гидрокарбоната натрия внутривенно (4-5 мл/кг массы или рассчет по формуле).

 

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)