АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

1. Двухкомпонентные

- простые (РА,РП);-- розеточные тесты (РОК);-- цитофлюоресцентные методы;- сложные (гемадсорбции, токсина,РТГА,РНГА)

2. Трехкомпонентные

- простые;-- реакция бактериолиза;-- реакция коагглютинации;- сложные;-- реакция непрямой иммунофлюоресценции;-- РИА;-- РЭМА. Материал для серологических реакций:

- сыворотка крови;- ликвор;- моча;- фильтрат испражнений;- промывные воды бронхов, полости рта, глотки, носа,желудка, Слизь. Практическое приминеник - 1) Направленны на выявление в сыворотке крови и других жидкостях организма АТ к АГ возбудителей инфекционных болезней.2) Проброчные реакции, имеющие целью обнаружение в сыворотке

крови и других субстратах растворимых микробных АГ с помощью стандартных иммунных сывороток. Реакции агглютинации — это простые реакции склеивания корпускулярных антигенов с помощью антител. Различают: — прямые реакции агглютинации, которые используют для выявления антител в сыворотке крови больного. Добавление взвеси убитых микробов к сыворотке больного вызывает образование хлопьевидного осадка (положительная реакция склеивания микробов антителами). Используется для определения брюшного тифа, паратифа и др.— реакция пассивной, или непрямой гемагглютинации основана на использовании эритроцитов с адсорбированными на их поверхности антигенами, взаимодействие которых с соответствующими антителами сыворотки крови больных приводит к образованию фестончатого осадка. Используется для определения беременности, выявления повышенной чувствительности больных к лекарственным препаратам и гормонам; — реакция торможения гемагглютинации основана на способности антител иммунной сыворотки нейтрализовать вирусы, которые в результате теряют свойство склеивать эритроциты. Используется для диагностики вирусных болезней;— реакция коагглютинации — разновидность реакции агглютинации, в которой антигены возбудителя определяют с помощью стафилококков, предварительно обработанных иммунной диагностической сывороткой.

73. Серологические реакции -это реакции между АГ и АТ которые проходят in vitro, in vivo. Реакция преципитации(РП) -это осаждение мелкодисперсного АГ или растворимого АГ под воздействием специфических АТ.РП является высокочувствительной т.к. позволяет обнаружить ничтожно малые кол-ва АГ или АТ. Может проходить в жидкой фазе или в твердой- геле. Метод выявления АГ и АТ, основанный на диффузии компонентов через слой агарового геля и образования видимого преципитата на участках, где создаются их эквивалентные концентрации.Разведение АГ наслаивают на стандартное разведение диагностической сыворотки в пробирках, при этом осадок образуется в виде кольца на границе 2 сред. Преципитирующая сыворотка уплотняется добавлением геля. Через определенное время в толще геля образуются преципитационные полосы, соответственно числу антигенов и антител совпадающей специфичности. РП используется в судебно-медицынской экспертизе для определения вида белка(кровяных пятен), определяют фальсификацию продуктов, для установления степени филогенетического родства различных видов животных.

74. Серологические реакции -это реакции между АГ и АТ которые проходят in vitro, in vivo. Реакция лизиса-это трехкомпонентные реакции, они проходят между АГ и АТ в присутствии Со (с fc фпвгмента АТ) и происходит лизис АГ. Лизис эритроцитов- гемолиз. При гемолизе в результате разрушения эритроцытов из них выходит гемоглобин. Мы ведем красную жидкость-лаковая кровь. Если нет гемолиза в пробирке будет осадок Э. Реакция связывания Со - это сложная, многокомпонентная серологическая р, в ней использовается система АГ,АТ и один Со. Система +Со потом добавляем гемолитическую систему (эритроциты барана),сенсибилизированные гемолитической антисывороткой кролика. Гемолиз произойдет если в пробирке с системой и Со будет свободный Со(реакция отрицательная), если Со был связан с системой АГ-АТ гемолиза не будет. РСК для определения природы и кол-ва АТ и АГ. Универсальность и высокая чувствительность позволяет использовать для серодиагностики вирусных, бактериальных заболевании.

75. Реакция с меткой использует метку, которую присоединяют с АГ или АТ.Эти реакции быстрее, качественнее, количественнее, высокочувствительные, определяют очень малые дозы АГ или АТ. Их проводят на стекле или в лунках. РИФ - проводят на стекле, учет в люминесцентном микроскопе при ультрафиолетовом излучении. Используют для идентификации. Прямая -меченая диагностическая сыворотка с АТ меченые флюорохромом. Непрямая-1 флуоресцентная сыворотка - седержашая АТ против крольичих глобулинов. При образовании комплексов АГ-АТ флюоресцирующие антиглобулиновые АТ фиксируются на них. ИФА- Цель диагностическая выявление АТ. Проводят в лунках. Использование ферментов в качестве метки. К носителю с АТ добавляют раствор с анализируемым АГ. В процессе инкубации на твердой фазе образуются специфические комплексы АГ-АТ. Затем носитель отмывают от несвязавшихся компонентов и добавляют гомологичные АТ, меченные ферментом, которые связаны со свободными валентностями АГ в составе комплекса.После удаления АТ меченых ферментом определяют ферментативную активность на носителе, величина которой будет пропорцыональна начальной концентрации исследуемого АГ. РИА - Цель идентификация. Определение АГ. Многие полимеры способны связываться с АГ или АТ белковой природы. Комплекс АГ-АТ легко отделяется от несвязавшиегося биологического материала. Меченый АГ необратимо связывается с фиксированными АТ, позволяет проводить высокочувствительный анализ биологического материала.

76. Кл иммунной системы: Макрофаги - клетки способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц. Макрофагов образуются в костном мозге. Роль макрофагов в иммунитете - они обеспечивают фагоцитоз, переработку и представление антигена T-клеткам. Макрофаги вырабатывают ферменты, некоторые белки сыворотки, кислородные радикалы, простагландины и лейкотриены. Основная функция макрофагов сводится к борьбе с теми бактериями, вирусами и простейшими, которые могут существовать внутри клетки-хозяина, при помощи мощных бактерицидных механизмов, которыми обладают макрофаги. макрофаги являются одним из орудий врожденного иммунитета, участвуют и в приобретенном иммунном ответе. Т-лимфоцыты -55-60% у здорового. Их предшественники развиваются в корковом слое тимусаса. Зрелые Т-лимф попадают в кровь (5-10%), остальные постепенно гибнут в тимусе. Субпопуляции по функциональной активности: Т-киллеры (разрушают чужеродные клетки без участия АТ и Со(опухоли, трансплантанты). Т-хеллперы (взаимодействуют с в-лимф, стимулируют их трансформацию в плазматические кл которые образуют АТ). Т- супрессоры (угнетают пролиферацыю В-лимф и продукцыю АТ, угнетают развитие реакции повышения чувствительности замедленного типа, способствуют развитию иммунологической толерантности ). Т-Эффекторы (отвечают за кл реакции иммунитета, отторжение трансплантата, противоопухолевые, противовирусный иммунитет). Т- лимфоциты памяти (сохраняют информацию об АГ и передают ее другим клеткам). В-лимфоцыты - 25-30% у здорового. Их предшественники проходят стадии дозревания в косном мозге. Они попадаю в Т-зависимые зоны лимфоидных органов, накапливаются в них и попадают в кровь.

77.Формы иммунного ответа: гуморальный, клеточный ответ, иммунологическая память, иммунологическая толерантность. Гуморальный иммунный ответ - выработка специфических АТ(иммуноглобулинов), которые и выполняют основные эффекторные ф-ции. 1 этап ответа:распознание эпитопов Т –хелперами чужеродного АГ на мембране макрофагов. Т-хелперы передают информацию В-лимф., которые получают неспецефическии сигнал активации который поступает через клеточные медиаторы, формируется клон антителопродуцирующих клеток.2 этап: образование АТ и накопление его в сыворотки крови. Полноценый гуморальный ответ осуществляется при участии трех типов Кл: макрофаги, Т-лимф, В-лимф.

78. Первичный иммунный ответ наблюдается при первичном введении АГ. Для начала процесса синтеза АТ достаточно кратковременного контакта АГ с иммунными кл. После первичного введения АГ протекает индуктивная фаза АТ-образования. Происходит распознавание Т-лимф АГ и передача АГ-ой информации В-лимф. 2-я фаза – продуктивная образуются АТ(синтезируются и IgM которые потом исчезают и переключается синтез IgM наIgG) и накапливаются в сыворотке крови. После первичного иммунного ответа образуется определенное кол-во долгоживущих клеток памяти которые сохраняют информацию об АГ и при повторном попадании в организм обуславливают Вторичный иммунный ответ- стимулируется меньшей дозой АГ, продукция АТ начинается быстрее, характеризуется выработкой большего кол-ва АТ, синтезированные АТ дольше сохраняются в организме, Сначала образуются IgG а потом все остальные.

79. Иммунный ответ представляет собой реакцию организма на внедрение в него микробов или различных ядов или попадания чужеродного организма. Характеристика Иммунных ответов:Неспецифический иммунный ответ - это первый этап борьбы с инфекцией он запускается сразу же после попадания микроба в наш организм. В его реализации задействованы система комплимента, лизоцим, тканевые макрофаги. Специфический иммунитет это вторая фаза защитной реакции организма. Основной характеристикой специфического иммунного ответа является распознавание микроба и выработка факторов защиты направленных специально против него. Кл. иммунной системы: Макрофаги (способные к активному захвату, обеспечивают фагоцитоз, реагируют на попадание в организм чужеродных частиц ). Т-лимф (играют важную роль в приобретённом иммунном ответе, обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены, усиливают действие моноцитов) (Т-киллеры обеспечивают противоопухолевйи трансплантацилонный иммунитет, Т-хелперы стимулируют образование АТ В-лимф, Т-супрекссоры угнетают образование АТ, Т-кл памяти сохраняют информацию про АГ). В-лимф (способны вырабатывать АТ и превращаться в плазматические кл., обеспечении гуморального специфического иммунитета).

80. Гиперчувствительность — повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Гиперчувствительность является нежелательной излишней реакцией иммунной системы и может привести не только к дискомфорту, но и к летальному исходу. Г замедленного типа - развивается через несколько часов или дней, не связана с IgE а связана с Т-лимф., возможен перенос аллергии через Т-лимф., аллерген: бактерии,вирусы, химические аллергены. Состояние ГЗТ сохраняется очень долго. Происходит чаще в коже, десенсибилизация невозможна. Механизм: Иммунологическая стадия – под влиянием сенсибилизирующей дозы АГ возникает сенсибилизация Т-лимф, затем их пролиферация.Патохимическая стадия-после введения сенсибил. АГ в лимфацытах происходит активация ферментов лизосом, и выделение кл. медиаторов –лимфотоксинов. Патофизиологическая стадия-выделение Т-киллерами и Т-эффекторами лимфокинов, которые разрушают кл., присоединяются макрофаги -воспалительная р-ция. состояние сенсибилизации сохраняется на протяжении всей жизни и встречается при туберкулезе, бруцеллезе. ГНТ- развивается через 15-20 мин после повторного введения АГ., связана с IgE, аллергены: растворимые белки сыворотки, токсины МО животных, происходят в гладкой мускулатуре, в кровеностных сосудах, возможно десенсибилизация.

81. Моноклональные антитела — антитела, вырабатываемые иммунными клетками, принадлежащими к одному клеточному клону, то есть произошедшими из одной плазматической клетки-предшественницы. Моноклональные антитела могут быть выработаны на почти любое вещество которое антитело будет специфически связывать. Моноклональные АТ получают путем иммунизации животных определенным АГ, получение лимфоцитов от иммунизированных животных,слияние лимфоцытов с миеломными кл(опухолевый), образуются кл –гибриды, их культивируют в брюшной полости белых мышей. Гибридома имеет свойства выделять от лимфоцита АТ определенной специфичности, способность к неограниченному размножения in vivo. Идея состояла в том, чтобы взять линию миеломных клеток, которые потеряли способность синтезировать свои собственные антитела и слить такую клетку с нормальным B-лимфоцитом, синтезирующим антитела, с тем, чтобы после слияния отобрать образованные гибридные клетки, синтезирующие нужное антитело. Используют для очень тонкой идентификации АГ, вирусов, бактерии. Моноклональные антитела из-за высочайшей специфичности, стандартности и технологичности получения успешно вытесняют и заменяют иммунные сыворотки. Используют для лечения и профилактики.

82. Иммунодефициты (ИДС) — нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов Аутоиммунными процессами называют события, при которых происходит выработка антител и сенсибилизированных клеток к антигенам собственных тканей организма. Аутоиммунные процессы могут способствовать удалению из организма поврежденных компонентов (например, при ожогах), но часто вызывают патологические явления. Развитию аутоиммунных процессов препятствует естественная иммунологическая толерантность, при которой все потенциально-аутореактивные клетки элиминированы или стойко инактивированы. Аутоиммунные процессы возникают- при поступлении АГ физиологически изолированных тканей, к которым нет иммунологической толерантности; при нарушении функций иммунной системы, обеспечивающих развитие и поддержание толерантности. Комплексная оценка иммунного статуса организма - оценка состояния различных звеньев иммунной системы, должна учитываться как количественное, так и качественное изменение показателей иммунитета (выявлять дефект того или иного звена иммунной системы, выявлять дисфункции, при которых в том или ином звене иммунитета развиваются признаки гиперфункции в ущерб функционированию других звеньев, аллергические состояния и заболевания, аутоиммунные заболевания).

83. Живые вакцины -это препараты полученные из вирулентных МО, путем уменьшения вирулентности но при этом сохранение антигенности и иммунногености. Методы получения:отбор МО С близкими Аг свойствами, но меньшей вирулентностью (оспа); культивирование на необычных пит средах, с добавлением неблагоприятных компонентов (бычий тиф); действие температуры (сибирская язва); пассажи через организмы нечувствительных животных(бешенства); действие мутагенов(против чумы); селекция в культурах кл. вирусов с уменьшенной вирулентностью (полиомиелит).Достоинства: создают искусственный, активный, продолжительный иммунитет., требуют меньшого кол-ва введения, иммунитет формируется общи и местный. Но это вакцины гибнут при лечении антибиотиками, возможно реверсия вирулентности.

85..Хим вакцины —получают при выделении АГ химическими м етодами. Это могут быть АГ капсул, жгутиков, капсомеры или гемагглютинины вирусов.Примеры VI-АГ(АГ вирулентность,возбудитель брюшного тифа, минингококковый полисахаридный АГ. Гемагглютинин вируса гриппа.)Достоинства: - свободны от балластных веществ, - генетически безопасны,- формируется иммунитет против определённого АГ.Недостатки:быстро выводится из организма поэтому нужен усилитель Адьювант(гидроокись алюминия фосфата) -- адьювантФрейнда-задерживают АГ в месте введения,усиливают эмунный ответ,создаёт депо вакцин.—сложные и дорогие способы получения

Анатоксины —получают из экзотоксинов под действием Формалина 0,4% t=38-40градусовС, время 40 дней

Св-ва- не токсичны, сильный АГ,термостабильны, не обратимы,создают иммунитет(искусственный,активный,антитоксический),удобны для хранения Недостатки:быстро выводятся(поэтому используют адьюванты),иммунитет антитоксический но не антибактериальный.

Примеры анат:дифтерийный,столбнячный, ботулический, ганренозный, холерный, стафилококковый.

А применяются после адсорбции на адсорбентах. Сила А измеряется в единицах АГ,имуногенных или флокуляционных. Используют реакцию флокуляции между анатоксином и анатоксической сывороткой.

1 fl. Ед= мин кол-во анатоксина кот. Вступает в реакцию флокуляции в инициальноцй пробирке с одной антитоксической единицей сыворотки.

Ассоциированные вакцины Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (АКДС). Корпускулярные вакциныПредставляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействием. Примерами корпускулярных вакцин являются: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), инактивированная полиовакцина (Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок).

84. Вакцыны - медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к инфекционным болезням. Вакцина изготавливается из ослабленных или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, или из их антигенов, полученных генно-инженерным или химическим путём.Первая вакцина получила свое название от слова vaccinia (коровья оспа) — вирусная болезнь крупного рогатого скота.Эмперическии период-(Дженер) вакцина против оспы. Научный период-(Пастер) идея о уменьшении вирулентности у возбудителей для получения вакцин против Холеры кур, сибирской язвы, бешенства. Этапп получения инактивированных вакцин- (Коле) против холеры, брюшного тифа.Этап получения анатоксинов (Рамон) получил дифтерийный анатоксин. Этап получения химических вакцин-(Буавен) выделил АГ из возбудителей брюшного тифа. Современный этап- получении синтетических, генно-инженерных вакцин .Классификацыя: 1. Корпускулярны:-Живые вакцины- изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью. Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи, кори, полиомиелита, туберкулеза, паротита.-Убитые вакцины-это препараты из МО которые потеряли патогенность, вирулентность и жизнеспособности, но сохранили антигенные и иммуногенные свойства, холера, гриппозная, бруцелезная.2. Вакцины из АГ МО:- Химические вакцины создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки. Выделяют те антигены, которые определяют иммуногенные характеристики микроорганизма, пневмококковая, коклюшная. Дифтерийный, Вич вакцины. 3. Генно-инженерные:-при выделении из патогенного МО определенных генов. Которые отвечают за патогенность., вакцины против полиомиелита, ящура, бенества, сыпного тифа.4. Генетические:-против туберкулеза, Вич. Лейшмании, малярии.

86. Анатоксины, их получение, очистка, единицы измерения, применение, оценкаАнатоксины (от an — отрицание, toxo — отравляю) — препараты, полученные из бактериальных экзотоксинов, полностью лишенные токсических свойств, но сохранившие антигенные и иммуногенные свойства. Метод получения анатоксина предложил в 1923 г. французский ученый Рамон.Для приготовления анатоксинов культуры бактерий, продуцирующих экзотоксины, выращивают в жидких питательных средах для накопления яда, а затем фильтруют через бактериальные фильтры для удаления микробных тел. К фильтрату добавляют 0,3—0,4% раствора формалина и помещают в термостат при температуре 37—40 °С на 3—4 нед до полного исчезновения токсических свойств. Полученный анатоксин проверяют на стерильность, безвредность и иммуногенность.Такие препараты получили название нативных анатоксинов, так как они содержат большое количество веществ питательной среды, которые являются балластными и могут способствовать развитию нежелательных реакций организма при введении препарата. Поэтому в настоящее время применяются преимущественно очищенные анатоксины, для чего нативные анатоксины подвергают обработке различными физическими и химическими методами (ионообменная хроматография, кислотное осаждение и др.), чтобы освободить от всех балластных веществ и сконцентрировать препарат в меньшем объеме. Однако уменьшение размеров частиц анатоксина вызвало необходимость адсорбировать препарат на адъювантах. Таким образом, применяющиеся анатоксины являются адсорбированными высокоочищенными концентрированными препаратами'. Специфическую активность анатоксина определяют в реакции флоккуляции, в так называемых единицах флоккуляции, или в реакции связывания анатоксинов, выражающейся в единицах связывания (ЕС).Титрование анатоксинов в реакции флоккуляции (по методу Рамона) производят по стандартной флоккулирующей антитоксической сыворотке, в которой известно количество Международных антитоксических единиц (ME) в 1 мл. Одна антигенная единица анатоксина обозначается Limes flocculationis (Lf — порог флоккуляции); это то количество анатоксина, которое целиком связывается с одной антитоксической единицей антитоксина.Антигенные свойства анатоксинов обозначают и в единицах связывания. Для определения ЕС необходимы испытуемый препарат анатоксина, стандартная антитоксическая сыворотка (с содержанием 0,1 ME в 1 мл), опытная доза токсина (вытитрованная к 0,1 ME стандартной сыворотки), белые мыши.7Реакцию связывания проводят следующим образом: в ряд пробирок с одинаковым объемом стандартной антитоксической сыворотки добавляют различные разведения испытуемого анатоксина. Смесь для связывания выдерживают в термостате 45 мин, затем в каждую пробирку добавляют опытную дозу токсина и вновь оставляют в термостате на 45 мин. После этого из каждой пробирки смесь (сыворотка + анатоксин + токсин) вводят 2—4 мышам и наблюдают за их состоянием в течение 4 сут. Если весь анатоксин, добавленный к сыворотке, связался ею, то добавление токсина и последующее введение смеси мышам ведет к их гибели. При недостаточной дозе анатоксина для связывания всей сыворотки добавленный токсин нейтрализуется сывороткой, и мыши не погибают.Анатоксины применяются для профилактики и, реже, лечения токсинемических инфекций (дифтерия, газовая гангрена, ботулизм, столбняк и некоторые заболевания, вызванные стафилококками). Анатоксины выпускаются в виде монопрепаратов и в составе ассоциированных вакцин, предназначенных для иммунизации против нескольких заболеваний.Препараты, предназначенные для проведения иммунизации против одной какой-либо инфекции, получили название моновакцины, против двух инфекционных заболеваний— дивакцины, против трех — тривакцины, против нескольких инфекций — поливакцины. Ассоциированными вакцинами называются препараты, содержащие смесь из антигенов различных бактерий и анатоксинов. Применение ассоциированных вакцин, таких как АКДС или TABte, позволяет создавать иммунитет в отношении нескольких инфекций и сокращать число прививок.Поливалентными вакцинами принято называть препараты, которые включают несколько разновидностей или серологических типов возбудителей одной инфекции (например, противогриппозные, лептоспирозные и др.).

87.Корпускулярные вакцины из убитых микробов. Принципы получения, контроль, оценка эффективности.

Убитые корпускулярные вакцины представляют собой препараты, приготовленные из штаммов бактерий и вирусов, убитых (инактивированных) либо мягким нагреванием («гретые» вакцины), либо химическими веществами (формалин, спирт, ацетон и др.). Они менее иммуногенны по сравнению с живыми, что определяет необходимость их многократного введения, как правило, парентерального.

К числу наиболее известных убитых корпускулярных вакцин следует отнести брюшнотифозную (гретую, спиртовую), коклюшную, лептоспирозную и вакцину против клещевого энцефалита.

Убитые вакцины более устойчивы при хранении, чем живые, однако их замораживание с последующим оттаиванием может привести к изменению их физических и биологических свойств.

Химические вакцины являются, по существу, разновидностью убитых, где вместо цельного микробного или вирусного корпускула вакцинирующую функцию выполняют извлеченные из клетки химическим путем растворимые антигены. Это, как правило, сложные комплексы органических соединений — полипептидов, полисахаридов и липидов. Разработка, а также применение химических вакцин основаны на том, что выделенные наиболее иммуногенные части микробной клетки свободны от балластных веществ и могут быть использованы в больших дозах.К таким вакцинам относятся корпускулярные бактериальные и вирусные вакцины, корпускулярные субклеточные и субъединич­ные вакцины, а также молекулярные вакцины.

Корпускулярные вакцины представляют собой инакти­вированные физическими (температура, УФ-лучи, ионизирую­щее излучение) или химическими (формалин, фенол, р-пропио- лактон) способами культуры патогенных или вакцинных штам­мов бактерий и вирусов. Инактивацию проводят в оптимальном режиме (инактивирующая доза, температура, концентрация мик- роорганизмов), чтобы сохранить антигенные свойства микроор­ганизмов, но лишить их жизнеспособности. Корпускулярные вак­цины, полученные из цельных бактерий, называют цельно- клеточными, а из неразрушенных вирионов — цельнови- рионными.

Инактивированные вакцины готовят в асептических условиях на основе чистых культур микроорганизмов. К готовым, дози­рованным (по концентрации микроорганизмов) вакцинам добав­ляют консервант. Вакцины могут быть в жидком (суспензии) или сухом виде. Вакцинацию выполняют 2—3 раза, вводя препарат подкожно, внутримышечно, аэрозольно, иногда перорально. Кор­пускулярные вакцины применяют для профилактики коклюша, гриппа, гепатита А, герпеса, клещевого энцефалита.

К корпускулярным вакцинам относят также субклеточные и субвирионные вакцины, в которых в качестве действу­ющего начала используют антигенные комплексы, выделенные из бактерий или вирусов после их разрушения. Приготовление субклеточных и субвирионных вакцин сложнее, чем цельнокле- точных и цельновирионных, однако такие вакцины содержат меньше балластных компонентов микроорганизмов.

Раньше субклеточные и субвирионные вакцины называли хи­мическими, поскольку применяли химические методы при вы­делении антигенов, из которых готовили вакцину. Однако этот термин более применим к вакцинам, полученным методом хи­мического синтеза.

В настоящее время используют субклеточные инактивирован­ные вакцины против брюшного тифа (на основе О-, Н- и Vi- антигенов), дизентерии, гриппа (на основе нейраминидазы и гемагглютинина), сибирской язвы (на основе капсульного ан­тигена) и др. Такие вакцины, как правило, применяют с до­бавлением адъювантов.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 2796 | Нарушение авторских прав