АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. o Стадии клинических проявлений:

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  3. II. Классификация эндогенной интоксикации
  4. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  5. III. Классификация ОА.
  6. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  7. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)
  8. TNM классификация.
  9. TNM-классификация опухолей молочной железы
  10. V. Классификация (TNM).

o Стадии клинических проявлений:

1. Очень ранняя, продолжительность до 6-и месяцев;

2. Ранняя, длится 6-12 месяцев;

3. Развёрнутая, продолжается более года;

4. Поздняя, продолжается более двух лет.

o Активность болезни по DAS28:

1. Ремиссия – DAS28 менее 2.6;

2. Низкая – DAS28 в пределах 2.6-3.2;

3. Средняя – DAS28 в пределах 3.2-5.1;

4. Высокая – DAS28 более чем 5.1.

o 3. Инструментальная характеристика

1. Наличие эрозии;

2. Рентгенологические стадии.

o 4. Иммунологическая характеристика

1. Ревматоидный фактор: серо-негативный/серо-позитивный;

2. Анти-ЦПП: серо-негативный/серо-позитивный.

o 5. Функциональный класс

1. Полная сохранность, возможно неограниченное выполнение нормальной ежедневной нагрузки;

2. Адекватная сохранность, при выполнении нормальной ежедневной нагрузки есть определённые трудности;

3. Возможность выполнения нормальной ежедневной нагрузки ограничена;

4. Выполнение нормальной ежедневной нагрузки невозможно.

4. При микроскопическом исследовании местами виден фиброз синовиальной оболочки, местами - очаги фибриноида. Часть ворсин сохранена и разрастается, строма их пронизана лимфоцитами и плазматическими клетками. Местами в утолщенных ворсинах формируются очаговые лимфоидные скопления в виде фолликулов с зародышевыми центрами - синовиальная оболочка становится органом иммуногенеза. Б плазматических клетках фолликулов выявляется ревматоидный фактор. Среди ворсин встречаются поля грануляционной ткани, богатой сосудами и состоящей из нейтрофилов, плазматических клеток, лимфоциов и макрофагов. Грануляционная ткань разрушает и замещает ворсинки, нарастает на поверхность хряща и проникает в его толщу через небольшие трещины. Гиалиновый хрящ под влиянием грануляций постепенно истончается, расплавляется; костная поверхность эпифиза обнажается. Стенки сосудов синовиальной оболочки утолщены и гиалинизированы.

5. 1. «Кожные» проблемы:

- Ревматоидные узелки на коже, волчанка – появляются у 20% пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Обычно излюбленной локализацией ревматоидных узелков является кожа пальцев, пяток, предплечий, локтей.

- Васкулит кровеносных сосудов кожи, что приводит к образованию на коже язвочек.

- Различные виды сыпи (как осложнение при лекарственной терапии).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)