АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патофизиология непроходимости

Тяжесть состояния детей при острой кишечной непроходимости обуслов­лена прежде всего потерями жидкости из организма, которую ребенок теряет:

- из-за рвоты;

- в результате депонирования жидкости в просвет и стенку кишки выше препятствия, как следствие нарушения циркуляции пищеварительных соков.

В свою очередь отек кишки и ее перерастяжение ведут к сосудистому стазу и нарушению микроциркуляции. Сосудистый стаз является причиной ухода белка из сосудов в просвет кишки и брюшную полость в виде транссуда­та. Уменьшение концентрации белка плазмы ведет к повышению проницаемо­сти сосудистой стенки, вслед за чем наступает выход жидкости из сосудов в ткани и уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК). Одновременно с этим часто повторяющаяся рвота приводит к потере электролитов, дефицит ко­торых сказывается на ряде новых расстройств гемодинамики и обменных про­цессов.

Тяжелая интоксикация, имеющая место при механической кишечной не­проходимости, в основном бывает связана со всасываемостью токсинов застой­ного кишечного содержимого. Даже в норме содержимое кишки всегда очень токсично. Особенно токсичен дуоденальный сок и продукты жизнедеятельно­сти кишечной флоры. Токсины влияют на изменение активности ферментатив­ных систем, структурные и метаболические нарушения в печени, почках и дру­гих тканях и органах.

Токсичность кишечного содержимого возрастает пропорционально сро­кам непроходимости.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав