АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Організація змісту навчального матеріалу. Мієломна хвороба, або генералізована плазмоцитома, або хвороба Рустицького-Калера належить до групи парапротеїнемічних гемобластозів

Мієломна хвороба, або генералізована плазмоцитома, або хвороба Рустицького-Калера належить до групи парапротеїнемічних гемобластозів. До цієї групи також відносяться макроглобулінемія Вальденстрема та хвороби важких ланцюгів (Франкліна, Селігмана).

Мієломна хвороба – це злоякісне лімфопроліферативне захворювання, що характеризується моноклональною проліферацією та накопиченням плазмоцитів у кістковому мозку та надмірною секрецією моноклональних імуноглобулінів (парапротеїнів) чи вільних моноклональних легких ланцюгів.

Сучасні класифікації мієломної хвороби ґрунтуються на різних анатомічних, гістологічних, фізіологічних, біохімічних, клінічних особливостях захворювання та є наступними:

А. За розповсюдженістю:

· Солітарна (кісткова, позакісткова)

· Генералізована

Б. За наявністю парапротеїнів:

· Секретуюча

· Несекретуюча

В. За цитологічною картиною:

· Плазмобластна

· Плазмоклітинна

· Змішана

Г. За рентгенологічними ознаками:

· Рентгеннегативна

· Дифузно-остеопоротична

· Остеолітична

· Остеосклеротична

Д. За перебігом:

· Активна (симптоматична)

· Млява (тліюча)

Е.Стадії:

· Початкова

· Розгорнута

· Термінальна

Є.Ускладнення:

· Анемія

· Переломи кісток

· Мієломна нирка (нефропатія)

· Ниркова недостатність.

· Інфекційні ускладнення

· Геморагічні ускладнення

Крім того в залежності від класу патологічних імуноглобулінів секретуючих мієлом виділяють – G, А, D, Е, М – мієлому та хворобу легких ланцюгів (мієлому Бенс Джонса).

Стадії мієломної хвороби (Durie, Salmon, 1975):

І стадія: Нb > 100 г/л, Са сироватки – N, Відсутність остеолізу, IgG < 50 г/л, IgA < 30 г/л, низький рівень М-компонента, білок Бенс Джонса у сечі < 4 г/добу.

ІІ стадія: показники середні між І і ІІІ стадіями.

ІІІ стадія: Нb < 85 г/л, Са сироватки > 2,74 ммоль/л (12 мг/100 мл). Наявність вираженої остеодеструкції, IgG > 70 г/л, IgA > 50 г/л. Високий рівень М-компонента. Білок Бенс Джонса у сечі > 12 г/добу.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав