АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медиаторы воспаления

Медиатор – т. е. опосредователь. Сейчас этих биологически активных веществ известно более 25. К ним относятся: гистамин, кинины, серотонин, белковые вещества зернистых лейкоцитов, система комплемента.

В 20-е годы была доказана роль гистамина и биогенных аминов в воспалительной реакции. В 50-70-е годы получены новые сведения о фосфолипидных медиаторах, а в 80-90-е годы настоящий «бум» произвели пептидные медиаторы, включая нейропептиды и интерлейкины. Детальному изучению подверглись молекулы клеточной адгезии, их участие в процессе краевого стояния лейкоцитов.

Для удобства медиаторы воспаления делят на следующие группы (рис. 4):

Ø клеточные – биологически активные вещества, выделяемые различными клетками, участвующих в воспалении. К указанным клеткам относят: полиморфноядерные лейкоциты,мононуклеарные клетки, тучные клетки,тромбоциты. Клетки тканей и органов при вовлечении в воспалительный процесс способны выделять простагландины, продукты перекисного окисления липидов, лизосомальные ферменты.

Клеточными медиаторами воспаления являются:

· Биогенныеамины:

ü гистамин, высвобождаемый из гранул тучных клеток. Гистамин вызывает местное расширение сосудов, повышение их проницаемости (в основном венул);

ü серотонин, вырабатываемый в основном в тромбоцитах и тучных клетках, а также хромаффинных клетках слизистой оболочки пищеварительного тракта, вызывает спазм венул (фаза венозной гиперемии определяется в основном действием серотонина); тромбообразование, боль и увеличение проницаемости стенки сосудов.

· Лизосомальныеферменты. Источником служат гранулоциты, тканевые базофилы и макрофаги (фагоциты). Основное действие ферментов заключается в разрыхлении базальной мембраны, что определяет выход плазмы и форменных элементов из сосуда в интерстициальное пространство.

· Катионные белки, содержащиеся в нейтрофильных гранулоцитах, способствуют повышению проницаемости стенки сосудов

Ø продукты расщепления арахидоновой кислоты или витамина F (кислые арахидонины). В организме арахидоновая кислота входит в состав фосфолипидов (особенно фосфатидилэтаноламин, фосфатидилхолин), которые являются основой клеточных мембран. Максимальные количество обнаруживаются в мозге и мышцах. Арахидоновая кислота участвует в передаче клеточных сигналов как воспалительный медиатор. Продуктами расщепления этой кислоты являются:

· простагландины, способствующие увеличению проницаемости сосудов и возникновению отеков, вазодилатации (за счет действия через специфические рецепторы простагландина на гладкие миоциты стенки сосудов.), эмиграции гранулоцитов и раздражению болевых рецепторов;

· тромбоксан, вызывающий агрегацию тромбоцитов, вазоконстрикцию, свертывание крови, стимулирует тромбообразование; выделяется из тромбоцитов;

· простациклин, вырабатываемый эндотелиальными клетками и стимулирующий дезагрегацию тромбоцитов, расширение сосудов;

· лейкотриены также являются продуктом липоксигеназного превращения арахидоновой кислоты; они способствуют эмиграции лейкоцитов и увеличивают проницаемость сосудистых и клеточных мембран.

Ø гуморальные медиаторы

· Кинины: брадикинин, каллидин, источником данных веществ являются α2-глобулины крови. Кинины действуют на поздних стадиях воспаления, но эффекты близки к биогенным аминам (расширение капилляров, увеличение проницаемости, боль, зуд);

· Компоненты системы комплемента – факторы естественного иммунитета. Среди активных участников в процессе воспаления являются компоненты системы комплемента С3α и С5α, которые с участием иммуноглобулинов G и М вызывают выделение гистамина, повышение проницаемости сосудов, активируют хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов.

Кроме медиаторов воспаления, которые определяют проявления воспалительной реакции, существуют также и модуляторы воспаления. Эти вещества проявлений воспаления не вызывают, но могут или усиливать, или ослаблять воспаление. К модуляторам относят некоторые гормоны (например, кортикостероиды), а также простагландин-тромбоксановую систему.

Оказалось, что кортикостероиды (гормоны коры надпочечника) способны снижать количество тучных клеток в ткани, а также стабилизировать мембраны лизосом. Вот почему эти гормоны обладают противовоспалительным действием и их с успехом применяют в клинике.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав