АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фаза пролиферации

Пролиферация начинается при условии исчезновения флогогенного агента и появлении противовоспалительных агентов. Среди них следует назвать:

ü антиоксиданты (супероксиддисмутаза, гаптоглобин, пероксидаза, С-реактивный белок и др.);

ü ингибиторы протеаз;

ü гепарин;

ü хондроитин-сульфаты;

ü гистамин при его действии на Н2-рецепторы;

ü полиамины;

ü интерлейкин-10;

ü липоксины;

ü фрагменты реагиновых рецепторов.

Пролиферация может проходить в форме регенерации, либо фиброплазии.

Регенерация подразумевает комплекс процессов, позволяющих восстановить поврежденные клетки клетками аналогичными.

Стимулятором пролиферацииявляетсякомплекс медиаторов воспаления, обладающих ростостимулирующими свойствами (фактор роста фибробластов, фактор роста эндотелиоцитов, макрофагальный колониестимулирующий фактор, тромбоцитарный фактор роста, инсулиноподобный фактор роста 1 и 2, эритропоэтин, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор ИЛ-1-ИЛ-7, фактор роста нервов, фактор некроза опухолей, фактор роста печени).

Ростовой эффект объясняется стимуляцией синтеза ДНК в клетках-мишенях и формированию рецепторов и внутриклеточных ферментов. Ростовые факторы производят запуск программы клеток-мишеней через специфические рецепторы с последующей активацией тирозинкиназы. В свою очередь, тирозинкиназа запускает генетические программы, активирующие синтез различных групп белков: гуанозинтрифосфорной кислоты, связывающие белки, G-белки, RAS'-белки, Raf-1, МАПК (митоген-активируемые протеинкиназы), белки-циклины.

В процессе воссоздания ткани играет роль рецепторное взаимодействие регенерирующих клеток и молекул межклеточного вещества. Кроме регенерирующих клеток в этом процессе участвуют гладкомышечные клетки, макрофаги, тромбоциты, фибробласты, эндотелиоциты.

К примеру, активация ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) осуществляется при действии целого спектра действия факторов роста: сосудистого эндотелиального фактора роста, фактора роста фибробластов, эпидермального фактора роста.

Деление фибробластов также начинается под действием макрофагов и факторов роста: трансформирующего фактора роста β, фактора роста фибробластов, интерлейкина-1. Практически все эти вещества являются стимуляторами роста гладкомышечных клеток. Тормозят процесс пролиферации гладкомышечных клеток окись азота, гепаринсульфат, трансформирующий фактор роста β.

Формирование межклеточного вещества осуществляется за счет синтеза коллагена и эластина, и геля, состоящего из гликопротеидов, гликозаминогликанов, воды и солей кальция. Выделяют около 19 типов коллагена. В качестве стимуляторов выступают: кахексии, ИЛ-1, ИЛ-4, трансформирующий фактор роста β, фактор роста фибробластов, трансформирующий фактор роста. Усиленный синтез проходит параллельно с процессом деградации старого межклеточного вещества. В случае недостаточной активности коллагеназ образуется рубцовая ткань – келоиды.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав