АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гінгівіт

Це запалення слизової оболонки ясен без порушення цілісності зубоясенної сполуки.

Розрізняють первинний гінгівіт (власно гінгівіт), який зустрічається рідко, та вторинний гінгівіт, який розвивається частіше і сприяють його виникненню інфекційні або токсико-алергічні захворювання.

За перебігом гінгівіти бувають гострі та хронічні. По розповсюдженості – локальний і генералізований.

Етіологія, патогенез. Гінгівіт викликається мікроорганізмами, які містяться в зубному нальоті, це найчастіше – стрептококи.

Локальний гінгівіт (коли уражується ділянка ясен біля одного або декількох зубів) часто розвивається після травми ясен механічного характеру або дії фізичних та хімічних факторів.

Генералізований гінгівіт, як правило, розвивається у дітей та молодих людей при інфекційних, обмінних або ендокринних захворюваннях.

Морфологічно виділяють чотири види гінгівіту:

5. Катаральний бувають гострими та

6. Виразково-некротичний хронічними

7. Гіпертрофічний мають хронічний перебіг

8. Атрофічний

Катаральний гінгівіт – характеризується набряком слизової оболонки ясен, її повнокров’ям. На поверхні ясен накопичується невелика кількість серозно-слизового ексудату.

Мікроскопічно – спостерігаються розлади кровообігу, інфільтрація слизової оболонки нейтрофілами (при хронічній форми інфільтрат складається з лімфоцитів та макрофагів).

Триває 5-7 днів. Закінчується одужанням або переходить в виразково-некротичний гінгівіт.

Існує два варіанти розвитку цієї форми гінгівіту:

а) на слизовій оболонці з’являються пустула (пухирець з гнійним ексудатом). Вона розвивається і на її місці утворюється виразка. Мікроскопічно в краях виразки спостерігається інфільтрація нейтрофілами і макрофагами. Ці клітини запального характеру продукують протеолітичні ферменти, що призводить до прогресування визами.

б) під впливом дії токсинів мікроорганізмів на слизову оболонки в ній виникає вогнище некрозу неправильної форми. Макроскопічно воно має вигляд біло-сірих плівок на яснах, навколо плівок при мікроскопічному дослідженні виявляються лейкоцити сегментоядерні. Після відторгнення некротичних мас під впливом протеолітичних ферментів лейкоцитів – утворюється виразка.

Гіпертрофічний гінгівіт. Характеризується потовщенням і збільшенням в розмірах ясенних сосочків. Ясна стають набряклими, болючими, легко кровоточать. Мікроскопічно – ясна інфільтровані лімфоцитами, плазматичними клітинами (при загостренні процесу до інфільтрату додаються нейтрофіли, лейкоцити). В яснах розростаються колагенові волокна та покривний епітелій (багатошаровий плоский) з явищами акантозу і ороговіння.

Атрофічний гінгівіт. Характеризується потоншенням епітелію за рахунок змінення кількості рядів епітелію (шарів). В епітеліальних клітинах розвивається гідропічна дистрофія з наступним некрозом.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав